Keterangan
Diabetes merupakan penyebab utama penyakit ginjal kronis (CKD), dan meskipun proteinuria merupakan penanda umum, hubungan antara diabetes dan disfungsi ginjal lebih dari sekadar indikator ini. Nefropati diabetik melibatkan patofisiologi yang kompleks, termasuk hiperfiltrasi glomerulus, disfungsi endotel, dan fibrosis tubulointerstitial, yang berkontribusi terhadap kerusakan ginjal. Penyakit ginjal diabetik tahap awal dapat muncul dengan tanda-tanda halus seperti tekanan darah tinggi atau perubahan laju filtrasi glomerulus (GFR), sehingga proteinuria menjadi penanda yang tidak memadai untuk deteksi dini. Manajemen glukosa darah, tekanan darah, dan kadar lipid yang efektif sangat penting dalam memperlambat perkembangan penyakit ginjal pada pasien diabetes.
Ringkasan Mendengarkan
- Diabetes melitus adalah penyakit metabolik heterogen genetik yang ditandai dengan peningkatan kadar glukosa darah dan disregulasi metabolisme karbohidrat, protein, dan lipid. Diagnosis meliputi kadar A1C ≥ 6,5%, glukosa plasma puasa ≥ 126 mg/dL, glukosa plasma 2 jam ≥ 200 mg/dL selama tes toleransi glukosa oral, atau glukosa plasma acak ≥ 200 mg/dL pada individu dengan gejala klasik.
- Penyakit ginjal diabetik (DKD) adalah penyakit ginjal spesifik untuk diabetes dan didiagnosis berdasarkan laju filtrasi glomerulus (eGFR) dan albuminuria. Sangat penting untuk membedakan DKD dari nefropati diabetik, penyakit yang lebih spesifik dan secara langsung terkait dengan diabetes.
- Patogenesis DKD melibatkan ketidakstabilan hemodinamik, faktor metabolik, inflamasi, dan fibrosis. Faktor-faktor ini menyebabkan kerusakan tubulointerstitial, glomerulosklerosis, dan perluasan mesangial, yang akhirnya menyebabkan fibrosis ginjal dan progresi CKD. Proteinuria merupakan penanda kunci, dengan proteinuria glomerulus terutama ditandai dengan albuminuria.
- Langkah-langkah pencegahan diabetes dan DKD meliputi pengendalian tekanan darah dan kadar gula, tetap terhidrasi, dan membatasi penggunaan obat penghilang rasa sakit. Mengelola tekanan darah, menjaga hidrasi yang cukup, dan pemantauan secara teratur sangat penting.
- Penatalaksanaan DKD meliputi penyesuaian pola makan, pengobatan seperti inhibitor SGLT2 dan agonis reseptor GLP-1, dialisis untuk kasus lebih lanjut, dan transplantasi ginjal. Kepatuhan terhadap pedoman dari ADA dan KDIGO sangat penting, tekanan perawatan komprehensif berbasis tim.
- Arah masa depan meliputi eksplorasi faktor genetik, pendekatan pengobatan regeneratif, dan potensi AI dalam mendiagnosis, mengelola, dan mencegah DKD. Rujukan dini ke ahli nefrologi sangat penting pada pasien dengan proteinuria, hipertensi yang sulit dikendalikan, gejala klinis yang tidak biasa, atau perkembangan yang cepat.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Amitabh Kulkarni
Kepala Departemen Nefrologi, Rumah Sakit Spesialis NMC, Dubai
Pengungkapan Keuangan
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.