0,38 CME

Diabetes dan Penggunaan Insulin Harian

Pembicara: Dr. Bijayraj. R

Konsultan Senior, Kedokteran Keluarga dan Diabetologi, Rumah Sakit Starcare, Kerala

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Bagi banyak penderita diabetes, penggunaan insulin harian merupakan komponen penting dari rencana perawatan mereka, yang membantu mengatur kadar glukosa darah dan mencegah komplikasi. Insulin adalah hormon yang memungkinkan sel-sel tubuh menyerap dan menggunakan glukosa dari aliran darah, sehingga menurunkan kadar gula darah yang tinggi. Orang dengan diabetes tipe 1 biasanya memerlukan suntikan insulin harian atau terapi pompa insulin untuk mengimbangi ketidakmampuan tubuh mereka dalam memproduksi insulin. Pada diabetes tipe 2, insulin juga dapat diresepkan jika pengobatan oral dan perubahan gaya hidup saja tidak cukup untuk mengendalikan kadar gula darah. Mengelola dosis insulin harian memerlukan pemantauan kadar glukosa darah secara cermat sepanjang hari untuk melakukan penyesuaian sesuai kebutuhan.

Ringkasan Mendengarkan

  • Paparan ini memperkenalkan insulin sebagai obat antidiabetes yang ampuh, mampu menurunkan kadar HbA1c secara signifikan. Meskipun terdapat obat-obatan baru, insulin tetap tak tertandingi kemampuannya dalam mengelola hiperglikemia, terutama pada kondisi seperti ketoasidosis diabetik dan selama rawat inap. Berbagai jenis insulin, termasuk insulin manusia dan insulin analog, menawarkan durasi dan permulaan kerja yang bervariasi, memungkinkan rencana pengobatan yang disesuaikan.
  • Insulin manusia merupakan replika insulin persisten yang diproduksi oleh tubuh manusia, yang diproduksi melalui proses DNA bakteri atau ragi. Insulin analog merupakan modifikasi molekul insulin asli, yang dirancang untuk mengubah sifat farmakokinetik dan farmakodinamiknya. Hal ini bertujuan pada pengembangan insulin kerja cepat dan kerja panjang, masing-masing dengan profilnya yang unik.
  • Pemberian insulin memerlukan perhatian yang cermat terhadap jenis insulin, kompatibilitas jarum suntik, dan teknik penyuntikan. Alat suntik insulin (pen) umumnya lebih disukai karena kemudahan penggunaan, dosis yang akurat, dan peningkatan kepatuhan pasien. Namun penggunaan vial dan jarum suntik tetap relevan karena pertimbangan biaya, terutama ketika dibutuhkan dosis insulin yang lebih tinggi.
  • Pemilihan dan rotasi tempat penyuntikan yang tepat sangat penting untuk mencegah lipohipertrofi dan mengoptimalkan penyerapan insulin. Dinding perut bagian depan seringkali menjadi tempat yang disukai karena stabilitas dan kenyamanannya. Penggunaan kembali jarum memastikan harus diminimalkan untuk dosis yang akurat dan mengurangi risiko nyeri atau komplikasi.
  • Pembicara pentingnya menyesuaikan terapi insulin dengan kebutuhan individu pasien, gaya hidup, dan pola gula darah. Dimulai dengan dosis yang lebih rendah dan secara bertahap dititrasi berdasarkan pemantauan gula darah yang dianjurkan. Meskipun pedoman menyarankan rujukan ke dokter spesialis diabetes setelah 3-6 bulan gula darah yang tidak terkontrol, rujukan lebih awal mungkin diperlukan dalam kasus hiperglikemia berat.
  • Kuliah ini membahas konsep resistensi insulin, di mana insulin tidak mampu berfungsi dengan baik pada tingkat seluler. Dalam kasus tersebut, obat-obatan yang menurunkan resistensi insulin, seperti metformin dan thiazolidinediones, mungkin lebih efektif. Pendekatan ini dapat sangat berhasil bila dikombinasikan dengan modifikasi diet dan gaya hidup.
  • Beberapa skenario kasus menggambarkan bagaimana berbagai rejimen insulin dapat disesuaikan dengan profil pasien individu, dengan fokus pada kepraktisan dan efektivitas biaya. Misalnya, insulin kerja panjang disarankan untuk pasien usia lanjut dengan kadar gula darah puasa tinggi, sedangkan insulin premix atau regimen basil-bolus mungkin lebih tepat untuk pasien dengan kadar glukosa puasa dan postprandial yang tinggi.

Komentar