Keterangan
Demam berdarah dan tifus semak merupakan penyakit endemik di banyak wilayah India dan kawasan Asia Pasifik serta dianggap sebagai penyebab utama penyakit demam akut yang tidak berdiferensiasi. Sulit untuk membedakan kedua infeksi tersebut pada presentasi awal karena keduanya memiliki ciri klinis dan epidemiologi yang serupa.
Infeksi yang ditularkan nyamuk, demam berdarah disebabkan oleh salah satu dari empat serotipe virus dengue yang termasuk dalam genus Flavivirus. Meskipun memberikan penanganan suportif, angka kematian akibat sindrom syok dengue (DSS) dan demam berdarah dengue berkisar antara 3% hingga 11%. Tifus semak disebabkan oleh bakteri intraseluler Gram-negatif, Orientia tsutsugamushi. Penyakit ini dikaitkan dengan angka kematian 14%-20% karena keterlambatan diagnosis dan dimulainya terapi antibiotik. Oleh karena itu, deteksi dini sangat penting dalam penanganan infeksi ini dan dapat meningkatkan hasil pengobatan pasien.
Ringkasan
- Demam berdarah adalah infeksi virus yang disebabkan oleh virus dengue, dengan empat serotipe (DEN1-4) yang penting untuk infeksi pada manusia. Penyakit ini ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti, yang juga menularkan virus demam kuning, Zika, dan chikungunya. Nyamuk ini mencari makan di siang hari dan berkembang biak di air bersih, sehingga lingkungan perkotaan mendukung penyebarannya.
- Klasifikasi klinis demam berdarah telah berkembang. Klasifikasi sebelumnya membedakan demam tak berdiferensiasi, demam berdarah klasik, demam berdarah dengue, dan sindrom syok dengue. Klasifikasi WHO saat ini menyederhanakannya menjadi demam berdarah dengan atau tanpa ciri-ciri parah, berdasarkan tanda-tanda peringatan seperti kebocoran plasma, pendarahan, perubahan kesadaran, keterlibatan gastrointestinal parah, dan gangguan organ.
- Diagnosis melibatkan deteksi virus atau antibodi. Dalam 5-6 hari pertama sakit, tes antigen dengue NS1 atau PCR digunakan. Setelah periode ini, tes antibodi (IgM) lebih dapat diandalkan. Pengobatan terutama bersifat suportif, dengan fokus pada hidrasi dan menghindari NSAID, yang dapat memperburuk pendarahan. Transfusi darah hanya diberikan untuk pendarahan yang nyata.
- Tifus semak adalah infeksi bakteri yang disebabkan oleh Orientia tsutsugamushi, yang ditularkan melalui gigitan tungau trombikulid. Pasien biasanya mengalami demam, ruam, dan mialgia. Komplikasi dapat meliputi cedera paru akut, gagal ginjal, dan disfungsi hati. Diagnosis dibantu dengan menemukan eschar di lokasi gigitan tungau.
- Diagnosis laboratorium melibatkan PCR pada tahap awal dan deteksi antibodi IgM di kemudian hari. Pengobatan pilihan adalah doksisiklin, yang biasanya menghasilkan resolusi demam yang cepat dalam waktu 24-48 jam. Pada wanita hamil, azitromisin digunakan. Pencegahan difokuskan pada menghindari gigitan tungau dengan mengenakan pakaian pelindung dan menggunakan obat nyamuk.
- Definisi kasus WHO mencakup ulkus kulit primer (eschar) yang diikuti oleh demam, sakit kepala, berkeringat, dan injeksi konjungtiva. Penurunan suhu yang cepat setelah terapi tetrasiklin sangat menunjukkan etiologi riketsia. Eschar mungkin tidak ada di beberapa wilayah geografis atau kasus infeksi ulang yang sering, dan ruam mungkin tidak terlihat pada pasien berkulit gelap.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.