Keterangan
Demam berdarah dan tifus semak merupakan penyakit endemik di banyak wilayah India dan kawasan Asia Pasifik serta dianggap sebagai penyebab utama penyakit demam akut yang tidak berdiferensiasi. Sulit untuk membedakan kedua infeksi tersebut pada presentasi awal karena keduanya memiliki ciri klinis dan epidemiologi yang serupa.
Infeksi yang ditularkan nyamuk, demam berdarah disebabkan oleh salah satu dari empat serotipe virus dengue yang termasuk dalam genus Flavivirus. Meskipun memberikan penanganan suportif, angka kematian akibat sindrom syok dengue (DSS) dan demam berdarah dengue berkisar antara 3% hingga 11%. Tifus semak disebabkan oleh bakteri intraseluler Gram-negatif, Orientia tsutsugamushi. Penyakit ini dikaitkan dengan angka kematian 14%-20% karena keterlambatan diagnosis dan dimulainya terapi antibiotik. Oleh karena itu, deteksi dini sangat penting dalam penanganan infeksi ini dan dapat meningkatkan hasil pengobatan pasien.
Ringkasan Mendengarkan
- Demam berdarah dengue adalah infeksi virus yang disebabkan oleh virus dengue, dengan empat serotipe (DEN1-4) yang penting untuk menginfeksi manusia. Penularannya melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti, yang juga menularkan virus demam kuning, Zika, dan chikungunya. Nyamuk ini aktif di siang hari dan berkembang biak di udara bersih, sehingga lingkungan perkotaan mendukung penyebarannya.
- Klasifikasi klinis demam berdarah dengue telah berkembang. Klasifikasi sebelumnya membedakan demam tidak terdiferensiasi, demam berdarah dengue klasik, demam berdarah dengue hemoragik, dan sindrom syok dengue. Klasifikasi WHO saat ini memicunya menjadi demam berdarah dengue dengan atau tanpa gejala berat, berdasarkan tanda peringatan seperti kebocoran plasma, perdarahan, perubahan kesadaran, keterlibatan berat gastrointestinal, dan gangguan organ.
- Diagnosis melibatkan deteksi virus atau antibodi. Pada 5-6 hari pertama penyakit, tes antigen demam berdarah NS1 atau PCR digunakan. Setelah periode ini, tes antibodi (IgM) lebih tinggi. Pengobatannya terutama suportif, fokus pada hidrasi dan menghindari NSAID, yang dapat memperlambat pendarahan. Transfusi darah hanya diberikan untuk perdarahan yang nyata.
- Scrub typhus adalah infeksi bakteri yang disebabkan oleh Orientia tsutsugamushi, ditularkan melalui gigitan tungau trombiculid. Pasien biasanya menunjukkan demam, ruam, dan mialgia. Komplikasinya dapat mencakup cedera paru akut, gagal ginjal, dan disfungsi hati. Diagnosis dibantu dengan menemukan eskar di tempat gigitan tungau.
- Laboratorium diagnosis melibatkan PCR pada fase awal dan deteksi antibodi IgM kemudian. Pengobatan pilihan adalah doksisiklin, biasanya menghasilkan resolusi demam cepat dalam 24-48 jam. Pada wanita hamil, azitromisin digunakan. Pencegahan fokus pada menghindari gigitan tungau dengan mengenakan pakaian pelindung dan menggunakan penolak serangga.
- Definisi kasus WHO meliputi ulkus kulit primer (eskar) diikuti oleh demam, sakit kepala, keringat, dan injeksi konjungtiva. Perbedaan demam cepat setelah terapi tetrasiklin sangat menunjukkan etiologi rickettsial. Eskar mungkin tidak ada di beberapa wilayah geografis atau kasus re-infeksi yang sering, dan ruam mungkin terlewatkan pada pasien dengan kulit gelap.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.