Keterangan
Karena semakin banyaknya penyakit yang terkait dengan presentasi ini, penyakit paru kistik multipel merupakan kumpulan kondisi langka yang heterogen yang dapat membuat diagnosis menjadi sulit. Computed tomography dada beresolusi tinggi berguna dalam menentukan distribusi dan karakteristik anatomi kista paru serta kelainan yang menyertainya. Sebagian besar gangguan ini dapat didiagnosis dengan yakin dan akurat tanpa perlu biopsi paru terbuka saat tampilan pencitraan, karakteristik klinis, dan gejala ekstra paru digabungkan, jika ada.
Ringkasan Mendengarkan
- Pembicara membahas seorang pria diabetes berusia 70 tahun dengan batuk berulang, demam, dan produksi dahak selama tiga tahun. Pasien telah diobati dengan antibiotik dan rawat inap. Gejala baru-baru ini meliputi demam, batuk yang memburuk dengan dahak kehijauan, dan sesak napas. Pemeriksaan klinis menunjukkan mengi dan krepitasi kasar di area infraskapula dan infra-aksila kiri. Foto Rontgen menunjukkan prominensi hilus kanan dan kekeruhan di zona bawah kiri.
- Pemindaian CT mengungkapkan penebalan dinding saluran pernafasan, bronkus yang melebar, dan kista bronkogenik. Kista tersebut dianggap bukan fistula trakea atau duplikasi esofagus. Diagnosis banding termasuk fistula trakea, yang dikesampingkan karena tidak ada riwayat prosedur saluran napas dan gejala klinis seperti batuk setelah Konsumsi oral. Pasien diobati dengan antibiotik oral, bronkodilator, fisioterapi, dan vaksinasi.
- Kasus kedua melibatkan seorang pria berusia 79 tahun dengan sesak napas dan riwayat merokok jangka panjang. Pemindaian CT, yang dilaporkan sebagai bronkiektasis, menunjukkan bulet subplural kecil dan opasitas ruang udara dengan ukuran bervariasi. Temuan lain termasuk penebalan dinding bronkus saluran napas dan opasitas nodular, yang menunjukkan emfisema panasinus atau sentriasinar dan histiositosis sel Langerhans paru. Pasien diobati dengan bronkodilator dan tindakan rehabilitasi paru.
- Kasus ketiga fokus pada seorang pria berusia 75 tahun dengan riwayat CAD, pemasangan stent, dan disfungsi LV berat. Keluhan utama pasien adalah sesak napas, yang mendorong evaluasi pulmonologi. Tanda-tanda klinis menunjukkan PPOK, tetapi pengobatan awal tertunda. Pemindaian CT mengungkapkan perubahan emfisematosa yang signifikan dengan bula. Pasien diobati dengan terapi bronkodilator.
- Presentasi ini pentingnya membedakan berbagai penyakit paru-paru yang lucen. Meskipun beberapa lucensi adalah penyakit paru-paru kistik, kondisi lain seperti emfisema, bula, bronkiektasis, dan lesi kaviter dapat menirunya. Diagnosis yang akurat memerlukan evaluasi dada CT yang cermat, riwayat klinis yang tepat, dan kesadaran akan pola radiologis yang berbeda.
- Penyakit paru kistik didefinisikan sebagai lucensi paranal bulat dengan antarmuka yang terdefinisi dengan baik dengan jaringan paru normal. Penyakit paru kistik umum yang meliputi limfangiomiomatosis, histiositosis sel Langerhans paru, sindrom Birt-Hogg-Dube, pneumonia interstisial limfoid, dan kista bronkogenik. Setiap kondisi memiliki karakteristik klinis dan radiologis spesifik untuk membantu dalam diagnosis banding.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Gangi Reddy
Konsultan Pulmonologi
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.