Keterangan
Infeksi kronis dan peradangan fibrosis kistik (CF) di paru-paru menyebabkan penurunan fungsi paru-paru secara progresif yang mengakibatkan gejala seperti batuk dan produksi dahak. Ada episode intermiten dari memburuknya gejala akut, yang lebih umum disebut sebagai eksaserbasi paru.
Hari ini pembicara tamu kita akan memberi tahu kita tentang kasus-kasus yang berkaitan dengan Eksaserbasi Paru dari Fibrosis Kistik.
Ringkasan Mendengarkan
- Metode standar untuk biopsi paru, biopsi paru transbronkial melalui bronkoskopi, membawa risiko pneumotoraks, yang juga ada pada biopsi yang dipandu CT scan. Kriobiopsi menawarkan keunggulan potensial dengan mengurangi kemungkinan pneumotoraks dan memberikan sampel jaringan yang lebih andal untuk diagnosis.
- Fibrosis kistik (FK) adalah gangguan multisistem yang disebabkan oleh varian patogenik pada gen CFTR, yang terletak pada kromosom 7. Cacat pada gen ini dapat menyebabkan masalah dalam pembentukan, regulasi, pemrosesan, atau konduksi protein. Terdapat enam jenis FK yang diklasifikasikan berdasarkan pengobatan CFTR spesifik dan bagaimana protein CFTR berfungsi.
- Eksaserbasi akut pada FK ditandai dengan perubahan dari garis dasar pasien, seperti peningkatan produksi dahak, kongesti dada, penurunan toleransi latihan, atau demam. Pengobatan dini eksaserbasi ini sangat penting untuk meningkatkan kelangsungan hidup pasien. Penyebab eksaserbasi meliputi virus, bakteri (misalnya, *Staphylococcus aureus*, kompleks *Burkholderia cepacia*, *Pseudomonas aeruginosa*), dan, jarang, mikobakteria non-tuberkulosis. Aspergilosis bronchopulmonalis alergi (ABPA) harus berspekulasi jika pasien tidak bereaksi terhadap antibiotik spektrum luas yang menargetkan patogen FK umum.
- Pengobatan fokus pada mengatasi gen FK yang rusak melalui penggantian gen atau perbaikan protein. Pendekatan lain termasuk antibiotik untuk infeksi, steroid untuk peradangan, dan transplantasi paru sebagai upaya terakhir ketika terapi standar gagal. Standar perawatan meliputi pengobatan, fisioterapi dada, rehabilitasi paru, dan pembedahan.
- Pilihan antibiotik bergantung pada organisme spesifik yang diidentifikasi dalam kultur. Infeksi *Staphylococcus aureus* diobati dengan sefalosporin, sedangkan MRSA membutuhkan vankomisin atau linezolid. Infeksi *Pseudomonas aeruginosa* diobati dengan piperasilin-tazobaktam, seftazidim, sefepim, atau karbapenem. Siprofloksasin atau levofloksasin dapat ditambahkan untuk kasus yang resisten. Durasi antibiotik biasanya 7-10 hari, tetapi dapat diperpanjang hingga 14 hari untuk pasien yang lambat merespons.
- Setelah terapi antibiotik IV, terapi pemeliharaan mungkin diperlukan untuk mencegah kekambuhan. Pilihannya meliputi tobramisin inhalasi, ibuprofen, makrolida (azitromisin), atau larutan saline hipertonik nebulizer. Keputusan pengobatan harus disesuaikan dengan individu pasien dan infeksi spesifik mereka.
- Diagnosis dini dan pengobatan segera eksaserbasi sangat penting untuk meningkatkan hasil pada pasien FK. Setiap perubahan gejala dari garis dasar harus dianggap sebagai eksaserbasi, dan pengobatan harus segera dimulai. Jika tidak responsif terhadap pengobatan standar, pilihan pembedahan, termasuk rujukan untuk transplantasi paru, harus dipertimbangkan.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Bhagwan Mantri
Konsultan Pulmonologi dan Spesialis Perawatan Kritis
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.