Keterangan
Evaluasi amenore (tidak menstruasi) dan oligomenore (menstruasi jarang) melibatkan penilaian menyeluruh terhadap riwayat medis wanita, pemeriksaan fisik, dan tes laboratorium yang ditargetkan. Evaluasi ini bertujuan untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab yang mendasarinya, seperti ketidakseimbangan hormon, sindrom ovarium polikistik (PCOS), gangguan tiroid, atau kelainan anatomi. Pendekatan diagnostik dapat mencakup pemeriksaan hormon, USG panggul, dan terkadang MRI untuk menilai organ reproduksi. Identifikasi dan pengobatan dini terhadap penyebab yang mendasarinya sangat penting untuk memulihkan fungsi menstruasi normal dan mengatasi risiko kesehatan terkait.
Ringkasan Mendengarkan
- Amenorea didefinisikan sebagai tidak adanya menstruasi, dikategorikan sebagai primer (tidak menstruasi pada usia 15 tahun) atau sekunder (tidak adanya menstruasi selama 3-6 bulan dengan siklus menstruasi teratur sebelumnya). Oligomenorea adalah menstruasi yang jarang (kurang dari sembilan siklus per tahun). Menstruasi diatur oleh sumbu hipotalamus-hipofisis-ovarium, yang melibatkan hormon pelepas gonadotropin, FSH, LH, estrogen, dan progesteron.
- Penyaji membahas penyebab amenorea primer dan sekunder, dengan fokus pada kasus-kasus umum yang terlihat di klinik. Penyebabnya terkait dengan kadar FSH: FSH rendah atau normal dapat menunjukkan masalah hipotalamus (penurunan berat badan, anoreksia) atau anovulasi kronis/PCOS. FSH tinggi menunjukkan kegagalan gonad. Penyebab lain termasuk masalah tiroid, masalah prolaktin, dan keadaan hiperandrogenik.
- Pengambilan riwayat pasien sangat penting. Pertama, singkirkan kemungkinan kehamilan. Tanyakan tentang usia menarche, riwayat menstruasi sebelumnya, perubahan gaya hidup, penurunan berat badan, stres psikologis, penggunaan obat-obatan, penyakit kronis, operasi sebelumnya, riwayat keluarga menopause dini, peningkatan berat badan, dan hirsutisme. Pemeriksaan meliputi penilaian berat badan, BMI, jerawat, hirsutisme, masalah tiroid, perkembangan payudara, dan genitalia eksterna.
- Pemeriksaan awal biasanya meliputi tes FSH, prolaktin, dan TSH, yang dapat memberikan informasi diagnostik yang substansial. Tergantung pada hasilnya, tes tambahan seperti kadar estrogen, LH, testosteron bebas, DHEAS, dan kortisol mungkin diperlukan. Pemindaian panggul membantu mengukur ukuran rahim, ketebalan endometrium, dan masalah ovarium seperti PCOS. Kadar prolaktin yang tinggi memerlukan otak MRI untuk memeriksa prolaktinoma.
- Penatalaksanaan tergantung pada alasannya. Perubahan gaya hidup (diet, olahraga, pengurangan stres) sangat penting. HRT mungkin diperlukan untuk insufisiensi ovarium prematur, mengatasi komplikasi jangka panjang seperti masalah kardiovaskular dan osteoporosis. Pengujian genetik dipertimbangkan dalam kasus-kasus tertentu, terutama yang terkait dengan amenorea primer dan kelainan kromosom.
- Amenorea pasca-pil melibatkan tidak adanya menstruasi selama enam bulan setelah penghentian kontrasepsi oral. Pemeriksaan meliputi kadar FSH, LH, dan estradiol. Pilihan penatalaksanaan meliputi resolusi spontan, klomid untuk menunggu kesuburan, atau terapi penggantian hormon. Contoh kasus nyata menggambarkan berbagai presentasi dan pendekatan manajemen untuk berbagai penyebab amenorea.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Yamini Dhar
Spesialis Obstetri dan Ginekologi, Rumah Sakit AlZahra, UEA
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.