Keterangan
Subvarian omicron XBB.1.5, menurut CDC, telah menggantikan subvarian BQ.1 dan BQ.1.1 sebagai perubahan virus korona yang paling sering ditemukan minggu ini. Dua subvarian yang berevolusi dari subvarian omicron BA.2 direkombinasi untuk menciptakan subvarian XBB, yang merupakan turunan XBB.1.5. Hal ini menunjukkan bahwa subvarian ini mengandung materi genetik dari dua varian virus korona yang merupakan turunan dari subvarian BA.2.
Ringkasan Mendengarkan
- Pengkategorian tingkat keparahan pasien di lingkungan rumah sakit biasanya mengikuti perkembangan dari ringan hingga sedang hingga berat, dengan penilaian awal terfokus pada jalan pernapasan, pernapasan, dan sirkulasi (ABC). Perlindungan sangat penting, sehingga penggunaan APD diperlukan sejak awal. Membedakan COVID-19 memerlukan pengujian.
- Langkah utama meliputi pemantauan tanda vital, termasuk kadar SpO2. SpO2 di bawah 90% pada udara dianggap ruangan berat, sedangkan pembacaan 88% pada pasien PPOK tanpa demam dan tes COVID negatif memerlukan CT scan untuk menilai kondisi yang mendasarinya. Pedoman dapat berubah, sehingga dokter perlu menilai pasien dari waktu ke waktu.
- Pengujian RTPCR lebih dianggap akurat daripada tes antigen cepat (RAT), terutama pada tahap awal infeksi. RAT terutama berfungsi sebagai alat skrining karena hasil yang cepat, tetapi kurang sensitif dibandingkan RTPCR, sehingga perlu penyelidikan lebih lanjut dengan HRCT dan RTPCR ketika hasil RAT negatif tetapi gejala tetap ada.
- Kasus kritis seringkali memerlukan perawatan penunjang kehidupan, dengan analisis gas darah arteri (ABG) untuk penyelidikan utama yang penting. Di lingkungan dengan sumber daya terbatas tanpa mesin ABG, manajemen bergantung pada pemantauan SpO2, tekanan darah, dan tanda-tanda syok, yang berpotensi menyebabkan rujukan ke pusat tingkat yang lebih tinggi.
- Hipoksia pada ABG sering ditunjukkan oleh kadar oksigen yang rendah dan kadar CO2 yang tinggi. Kasus sedang ditandai dengan gejala pneumonia, tetapi SpO2 bertahan pada atau di atas 90% pada udara ruangan. Pasien berisiko rendah umumnya memiliki kekebalan yang baik dan kurang mungkin menderita penyakit berat, tetapi mereka masih dapat menyebarkan penyakit tersebut. Individu berisiko tinggi termasuk orang dewasa yang lebih tua dan mereka yang memiliki komorbiditas.
- Pemantauan saturasi oksigen dengan pulse oximetry dua kali sehari sangat penting, tetapi pulse oximetry tidak sempurna, dan monitor jantung memberikan detail lebih lanjut. Isolasi di rumah disarankan untuk pasien dengan SpO2 antara 90% dan 94% dengan gejala, untuk mengurangi beban pada fasilitas medis.
- Selama keadaan darurat, skenario klinis memerlukan tindakan segera, seperti pada pasien yang menunjukkan demam tinggi, muntah, hipotensi, dan takikardia. Meskipun kortikosteroid mungkin pada akhirnya bermanfaat, diuretik seperti furosemide dapat memberikan bantuan lebih cepat untuk sesak napas. Jika hiperglikemia terdeteksi, deksametason, bersama dengan rejimen insulin Skala geser dapat digunakan.
- Pencari panas terutama ditujukan untuk skrining dan mengurangi penyebaran infeksi dengan menjaga jarak dari pasien. Pemulangan pasien bergantung pada tanda vital, dengan kasus ringan hingga sedang cocok untuk perawatan di rumah. Ukuran penilaian meliputi pemeriksaan fisik, status mental, dan asupan/output. Kasus berat memerlukan penilaian setiap 2-4 jam.
- Antibiotik harus dihindari kecuali ada janji eksplisit infeksi bakteri, seperti Klebsiella pneumonia atau mukormikosis. Penilaian komprehensif, termasuk tanda vital, riwayat medis masa lalu, dan daftar pengobatan, sangat penting untuk mengambil keputusan yang tepat. Komunikasi terbuka dengan kolega senior juga sangat penting.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dokter Vishant Sharma
Kedokteran Darurat di Rumah Sakit Max Super Specialty Gurugram
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.