Keterangan
Penyakit arteri koroner (PJK) masih menjadi penyebab utama morbiditas dan mortalitas di seluruh dunia. Penatalaksanaan dimulai dengan terapi medis yang optimal, termasuk antiplatelet, statin, beta-blocker, ACE inhibitor, dan modifikasi gaya hidup untuk mengurangi faktor risiko. Revaskularisasi dipertimbangkan untuk pasien dengan gejala persisten atau anatomi berisiko tinggi. Intervensi koroner perkutan (PCI) dengan pemasangan stent memberikan peredaan gejala dan hasil yang lebih baik pada sindrom koroner akut, sementara pencangkokan bypass arteri koroner (CABG) lebih disukai pada penyakit multivessel atau kompleks. Perawatan modern mengintegrasikan penilaian risiko individual, pencitraan, dan farmakoterapi, dengan menekankan pendekatan tim jantung multidisiplin untuk mengoptimalkan prognosis jangka panjang dan kualitas hidup.
Ringkasan Mendengarkan
- Prevalensi penyakit arteri koroner (PAK) bervariasi secara global, dengan tingkat yang lebih tinggi di Afrika Utara, Timur Tengah, dan Rusia, sementara Amerika Utara, Eropa Barat, dan Australia memiliki tingkat yang lebih rendah. Di AS, hampir 20 juta orang mengidap PAK, dan prevalensinya dipengaruhi oleh usia dan jenis kelamin. Meskipun kematian terkait PAK menurun, penyakit ini tetap menjadi penyebab utama kematian.
- PAK mencakup spektrum penyakit, termasuk angina stabil dan sindrom koroner akut seperti angina tidak stabil, NSTEMI, dan STEMI. Patofisiologi melibatkan mekanisme struktural dan fungsional iskemia miokard, baik epikardial maupun mikrovaskular. Diagnosis bergantung pada kemungkinan klinis, menggunakan pencitraan fungsional (PET, SPECT, stress MRI/echo) atau angiografi CT koroner.
- Terapi medis yang dipandu oleh pedoman (GDMT) adalah landasan pengelolaan PAK. Elemen kunci mencakup penetapan tujuan yang dipersonalisasi, penilaian risiko kardiovaskular, perawatan gejala, preferensi pasien, dan pertimbangan rasio risiko-manfaat. Modifikasi gaya hidup, termasuk nutrisi, aktivitas fisik, dan penguatan penggunaan tembakau, sangat penting.
- Perawatan berbasis tim yang melibatkan ahli jantung, ahli gizi, perawat, fisioterapis, pekerja sosial, apoteker, dan spesialis lainnya sangat penting. Terapi antiplatelet, agen penurun lipid, dan obat-obatan pereda gejala seperti beta-blocker, kalsium channel blocker, dan nitrat umumnya digunakan.
- Modifikasi gaya hidup mencakup penerapan diet sehat jantung yang kaya akan sayuran, buah-buahan, biji-bijian utuh, dan protein tanpa lemak, serta membatasi lemak jenuh dan trans, natrium, makanan olahan, dan minuman manis. Penghentian penggunaan tembakau, konsumsi alkohol yang terbatas, dan olahraga teratur juga penting.
- Perawatan invasif seperti operasi bypass arteri koroner (CABG) dan intervensi koroner perkutan (PCI) dipertimbangkan untuk pasien dengan karakteristik risiko tinggi atau mereka yang tidak responsif terhadap terapi medis. CABG mungkin lebih disukai untuk penyakit multi-pembuluh, penyakit arteri utama kiri, dan pasien dengan diabetes atau disfungsi ventrikel.
- Peredam sinus koroner adalah perangkat yang dapat ditanamkan untuk meningkatkan perfusi miokard pada pasien dengan angina refrakter. PAK non-obstruktif memerlukan strategi pengobatan individu berdasarkan mekanisme yang mendasari seperti disfungsi mikrovaskular atau disfungsi endotel.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dokter Argyrios S. Ntalianis
Konsultan Kardiologi & Kardiologi Intervensional Kepala Unit CAD dan Kardiomiopati Rumah Sakit Alexandra, Athena, Yunani
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.