1,34 CME

Manajemen PPOK

Pembicara: Dokter Sahana K

Pendiri HealthHale, Konsultan di Apollo Clinic, Velachery

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Penanganan Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) yang efektif melibatkan pendekatan komprehensif untuk meredakan gejala, mencegah eksaserbasi, dan meningkatkan kualitas hidup. Berhenti merokok merupakan langkah paling penting untuk memperlambat perkembangan penyakit. Perawatan farmakologis meliputi bronkodilator, kortikosteroid, dan, dalam beberapa kasus, terapi oksigen. Rehabilitasi paru, yang menggabungkan latihan, edukasi, dan dukungan psikologis, meningkatkan fungsi fisik dan mengurangi sesak napas. Vaksinasi terhadap influenza dan pneumonia mencegah infeksi. Dukungan nutrisi membantu menjaga kekuatan, dan penanganan penyakit penyerta sangat penting. Kasus lanjut mungkin memerlukan intervensi bedah atau ventilasi non-invasif. Tindak lanjut yang teratur memastikan perawatan yang disesuaikan dan hasil yang lebih baik.

Ringkasan Mendengarkan

  • PPOK ditandai dengan dua jenis utama: bronkitis kronis (peradangan, peningkatan produksi dahak, batuk dan dahak setidaknya selama 3 bulan selama dua tahun berturut-turut) dan emfisema (kerusakan dinding alveolus, penurunan recoil elastis paru-paru, hiperinflasi, dan penurunan aliran udara). Faktor risiko meliputi merokok tembakau, paparan bahan bakar biomassa, paparan pekerjaan, defisiensi alfa-1 antitripsin, polusi udara luar ruangan, asma, gizi buruk, jenis kelamin laki-laki, dan usia.
  • Diagnosis PPOK bergantung pada kombinasi penilaian gejala, riwayat pasien, dan spirometri. Gejalanya meliputi sesak napas, batuk, dan produksi dahak. Spirometi sangat penting untuk memastikan diagnosis dan melibatkan pengukuran FEV1 dan FVC. Rasio FEV1/FVC kurang dari 0,7 pasca-bronkodilator menunjukkan PPOK.
  • Spirometi sangat penting untuk menilai fungsi paru-paru, mendiagnosis, dan membandingkan keparahan PPOK, meskipun alat alternatif ada jika spirometri tidak tersedia. Penilaian PPOK mempertimbangkan keparahan gejala dan risiko eksaserbasi, direkomendasikan oleh kelompok GOLD ABCD berdasarkan FEV1 dan gejala. Kuesioner CAT (COPD Assessment Test) dan mMRC (modified Medical Research Council) menilai beban gejala.
  • Pengobatan PPOK bertujuan untuk mengurangi gejala, meningkatkan toleransi latihan, dan meningkatkan status kesehatan sambil meminimalkan eksaserbasi dan mortalitas. Terapi meliputi bronkodilator (agonis beta kerja pendek dan kerja panjang serta antikolinergik), kortikosteroid inhalasi (ICS, untuk kasus tertentu), dan terapi kombinasi. Intervensi non-farmakologis seperti berhenti merokok, rehabilitasi paru, aktivitas fisik, vaksinasi, dan terapi oksigen juga sangat penting.
  • Manajemen eksaserbasi bergantung pada tingkat keparahannya. Eksaserbasi ringan dapat dikelola dengan bronkodilator kerja pendek, sedangkan eksaserbasi sedang mungkin memerlukan antibiotik atau kortikosteroid. Eksaserbasi berat seringkali memerlukan rawat inap atau masuk ICU. Pertimbangan cermat yang diperlukan untuk penggunaan ICS, dengan mempertimbangkan faktor-faktor seperti jumlah eosinofil dan risiko pneumonia.

Komentar