0,56 CME

Pemantauan Glukosa Berkelanjutan

Pembicara: Dr. Ramya Bevoor

Dokter Konsultan, Ahli Diabetes, Fakultas di CMC, Vellore

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Continuous Glucose Monitoring (CGM) adalah teknologi yang digunakan untuk memantau kadar glukosa pada penderita diabetes. Teknologi ini melibatkan penggunaan sensor kecil yang dimasukkan di bawah kulit, biasanya di perut, untuk mengukur kadar glukosa dalam cairan interstisial. Sensor mengirimkan data real-time ke penerima atau telepon pintar, yang menyediakan aliran informasi berkelanjutan tentang kadar glukosa kepada pengguna. CGM membantu individu membuat keputusan yang tepat tentang diet, pengobatan, dan aktivitas mereka, yang mengarah pada pengelolaan diabetes yang lebih baik dan kontrol glikemik yang lebih baik.

Ringkasan Mendengarkan

  • Pemantauan glukosa sangat penting untuk mendiagnosis, skrining, dan mengelola diabetes. Pemantauan membantu mendeteksi fluktuasi glukosa darah akibat diet, olahraga, atau pengobatan, dan membantu mendeteksi hipoglikemia dan hiperglikemia untuk intervensi tepat waktu. Hal ini juga membantu dalam menyesuaikan dosis pengobatan berdasarkan tingkat kontrol gula darah.
  • Teknologi diabetes telah berkembang secara signifikan, mulai dari uji rasa urin hingga sistem pemantauan glukosa kontinu (CGM) yang canggih. Metode saat ini meliputi pengujian glukosa darah halus (GRBS), pengujian glukosa plasma vena, HbA1c, dan CGM, dengan pengujian glukosa urin sebagian besar sudah usang.
  • Pengujian glukosa glukosa (GRBS) melibatkan tusukan ujung jari untuk mengukur glukosa darah menggunakan glukometer dan strip tes. Ini menawarkan keuntungan seperti ukuran sampel darah yang kecil, keinginan tempat pengujian, hasil yang cepat, tampilan yang mudah dibaca, dan pemantauan mandiri di rumah. Namun, kerugiannya termasuk biaya strip, tanggal kegagalan, sensitivitas terhadap suhu dan kelembaban, batasan ukuran sampel, dan potensi ketidakakuratan selama stres atau penyakit kritis.
  • Pengujian glukosa darah vena, yang dikumpulkan melalui venapunktur dan diproses di laboratorium, memberikan akurasi yang lebih unggul dibandingkan GRBS. Namun, pengujian yang sering dapat merepotkan karena sampel darah yang lebih besar dan potensi kerusakan jaringan. HbA1c memberikan ukuran yang Andal dari glukosa plasma rata-rata selama tiga hingga empat bulan terakhir, yang menunjukkan tingkat hemoglobin terglikosilasi rata-rata, tetapi dapat dipengaruhi oleh eritropoiesis, penyakit hati, hemoglobinopati, dan kegagalan ginjal.
  • Pemantauan glukosa darah sendiri (SMBG) meliputi pemeriksaan glukosa darah menggunakan glukometer atau CGM untuk mengukur kadar, menyesuaikan dosis insulin, mengidentifikasi risiko hiper- atau hipoglikemia, dan mengarahkan perubahan gaya hidup atau pengobatan. SMBG sering melibatkan pemeliharaan log dan pengujian kadar glukosa beberapa kali sehari, terutama untuk pasien yang diobati dengan insulin.
  • Perangkat CGM memberikan pembacaan glukosa secara real-time, informasi tren, dan peringatan untuk kadar glukosa tinggi atau rendah. Sistem CGM terdiri dari sensor yang dimasukkan di bawah kulit, pemancar, dan penerima, yang mengukur kadar glukosa dalam cairan interstisial setiap satu hingga lima menit.
  • Sistem CGM yang tersedia di India meliputi FreeStyle Libre dari Abbott, Medtronic, dan Dexcom. CGM menawarkan dua jenis pengukuran: real-time, yang mengurangi HbA1c dan episode hipoglikemia, dan pengukuran profesional yang buta, di mana data diunduh kemudian untuk analisis. Sensor dapat dipakai hingga 14 hari.
  • Data CGM disajikan dalam grafik tren, panah tren, dan alarm, yang memungkinkan analisis retrospektif dan penyesuaian yang dipersonalisasi. Kalibrasi sangat penting untuk menyelaraskan nilai CGM dengan pembacaan glukosa tusukan jari.
  • Manfaat CGM meliputi informasi glukosa real-time, kemampuan prediktif, pemantauan jarak jauh, pengaturan alarm ganda, dan pengurangan kebutuhan tusukan jari. CGM telah menunjukkan pengurangan signifikan dalam hipoglikemia pada diabetes tipe 1 dan tipe 2.
  • Kandidat ideal untuk CGM mencakup individu dan keluarga yang bersedia menggunakan perangkat tersebut, mereka yang memiliki perawatan diabetes dan sistem pendukung yang baik, dan mereka yang rentan terhadap hipoglikemia yang sering. CGM membantu mencegah gula darah tinggi dan rendah, meminimalkan glukosa, dan mendorong modifikasi perilaku melalui representasi visual pola glukosa.
  • Terlepas dari keuntungannya, harapan yang realistis sangat penting. Pengguna CGM mungkin masih perlu memeriksa kadar gula darah untuk kalibrasi, dosis, dan mengatasi gangguan atau gejala. Memakai CGM saja tidak menjamin kontrol gula, dan pembacaan mungkin tidak selalu sesuai dengan nilai gula darah karena adanya jeda antara kadar glukosa darah dan cairan interstisial.
  • Teknologi yang sedang berkembang meliputi sensor glukosa mini dan pemantauan glukosa berbasis udara mata menggunakan nanopartikel yang tertanam dalam lensa kontak. Sistem loop tertutup hybrid, yang menggabungkan CGM dan infus insulin subkutan kontinu, menawarkan pengiriman insulin otomatis berdasarkan pemantauan glukosa real-time, berpotensi meningkatkan kualitas hidup pasien diabetes tipe 1.

Komentar