Keterangan
Pneumotoraks dapat terjadi dalam berbagai kondisi, termasuk penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dengan emfisema atau setelah biopsi untuk dugaan keganasan. Bagaimanapun, ini adalah skenario berbahaya yang memerlukan perhatian dan pengobatan segera. Pneumotoraks diklasifikasikan sebagai primer atau sekunder. Stadium pneumotoraks juga penting. Dalam editorial kami saat ini, kami menjelaskan penyebab dan pengobatan pneumotoraks dari panel dokter paru, ahli onkologi, dan ahli bedah toraks.
Ringkasan Mendengarkan
- Pneumotoraks, adanya udara di rongga pleura, merupakan masalah kesehatan global yang signifikan, lebih sering terjadi pada laki-laki. Penggolongannya berdasarkan asal: spontan (primer dengan paru-paru sehat, sekunder dengan gangguan paru-paru) dan traumatis (iatrogenik atau non-iatrogenik). Pasien umumnya menunjukkan nyeri dada dan sesak napas, seringkali akut. Sindrom Horner, komplikasi yang jarang terjadi, menunjukkan adanya udara yang signifikan dan kebutuhan drainase segera.
- Tanda klinis pneumotoraks meliputi takikardia, hemithoraks yang lebih besar dan kurang bergerak pada pemeriksaan inspeksi, hilangnya fremitus vokal taktil, kemungkinan pergeseran trakea, dan perkusi hiperesonansi. Suara napas yang berkurang atau hilang juga merupakan kunci. Detak jantung melebihi 140, hipotensi, dan disosiasi elektromekanis menunjukkan pneumotoraks tegang, yang membutuhkan intervensi segera.
- Diagnosis mencakup pemeriksaan klinis, pemeriksaan fisik (walaupun memiliki sensitivitas terbatas), dan pemeriksaan radiologi. Foto Rontgen dada menunjukkan hiperlusensi, garis pleura viseral, dan tidak adanya gambaran bronkovaskular. Tanda sulkus dalam pada radiograf supin membantu diagnosis. USG dada menunjukkan hilangnya pergerakan paru-paru, dikonfirmasi oleh tanda barcode pada mode M, sedangkan CT toraks merupakan standar emas untuk diagnosis dan kuantifikasi.
- Pilihan pengobatan berkisar dari observasi dan oksigen aliran tinggi hingga dekompresi jarum, aspirasi, drainase tabung dada, dan pleurodesis. Karakteristik berisiko tinggi seperti gangguan hemodinamik (pneumotoraks tegang), hipoksia/dispnea yang signifikan, penyakit paru-paru yang mendasari, pneumotoraks bilateral, usia lanjut, riwayat merokok, dan hemo/hidropneumotoraks memerlukan drainase tabung dada.
- Pneumotoraks spontan rekuren dikelola dengan drainase tabung dada diikuti oleh pleurodesis atau VATS (bedah torakoskopi berbantuan video) dengan blebektomi. Pneumotoraks spontan sekunder seringkali memerlukan pleurodesis pada tahap awal karena fungsi paru-paru yang terganggu. Komplikasinya meliputi fistula bronkopleura, cedera paru selama pemasangan tabung dada, hemothorax, dan infeksi.
- Fistula bronkopleura, suatu hubungan antara saluran napas dan ruang pleura, membutuhkan tabung dada berdiameter lebih besar untuk drainase cepat. Penatalaksanaan meliputi menunggu, pemasangan tambalan darah autolog, pemasangan spigot bronkoskopik, atau penutupan bedah. Pengenalan dan penatalaksanaan komplikasi secara dini sangat penting untuk hasil pasien yang baik.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.