Keterangan
Opioid telah lama digunakan dalam anestesi umum untuk mengelola nyeri secara efektif. Namun, data menunjukkan bahwa penggunaan opioid selama operasi dapat mengakibatkan hiperalgesia pascaoperasi, yang dapat menyebabkan nyeri pascaoperasi kronis (CPSP) dan ketergantungan opioid jangka panjang. Memang, penyalahgunaan opioid telah menjadi perhatian di seluruh dunia, dengan perkiraan 40,5 juta orang yang bergantung pada opioid pada tahun 2017. Dengan demikian, anestesi bebas opioid mungkin merupakan pilihan yang tepat. Paparan opioid dalam waktu singkat telah terbukti menyebabkan perubahan epigenetik dan keadaan pro-inflamasi, yang mengakibatkan hipersensitivitas nosiseptif. Opioid yang diberikan selama cedera jaringan (misalnya, operasi) dapat menyebabkan peningkatan paradoks pada nyeri pascaoperasi akut dan hiperalgesia yang diinduksi opioid (OIH), yang keduanya berkontribusi pada perkembangan CPSP.
Ringkasan Mendengarkan
- Rehabilitasi, sebagaimana didefinisikan oleh WHO, bertujuan untuk mengoptimalkan fungsi dan memulihkan kecacatan pada individu dengan kondisi kesehatan dengan mempertimbangkan interaksi mereka dengan lingkungan. Tujuannya bukanlah untuk mengembalikan pasien ke kondisi semula, melainkan untuk memungkinkan mereka melakukan aktivitas sehari-hari dan mencapai fungsi optimal, sehingga mereka menjadi se-mandiri mungkin.
- Rehabilitasi pasca operasi adalah program medis yang dirancang untuk membantu pasien mendapatkan kembali fungsinya setelah operasi. Ini termasuk mendapatkan kembali kekuatan dan mobilitas, meningkatkan sirkulasi dan pernapasan, mengurangi rasa sakit, mendapatkan kembali kepercayaan diri, dan kembali ke aktivitas sehari-hari. Meskipun jangka waktu pemulihan bervariasi, penelitian menunjukkan rehabilitasi mengurangi masa inap di rumah sakit.
- Tujuan rehabilitasi pasca operasi dapat dibagi menjadi tujuan jangka pendek dan jangka panjang. Tujuan jangka pendek fokus pada pengurangan rasa sakit dan pembengkakan selama rawat inap. Tujuan jangka panjang bertujuan untuk kemandirian seumur hidup, komplikasi manajemen pasca operasi, dan peningkatan kualitas hidup. Manfaatnya termasuk manajemen nyeri yang efektif, peningkatan kembali aktivitas sehari-hari, penguatan otot, peningkatan postur tubuh, kemandirian, dan pencegahan komplikasi dada.
- Proses rehabilitasi sering dibagi menjadi fase pra-operasi dan pasca-operasi. Fase pasca operasi selanjutnya menjadi fase akut, sub-akut, dan pasca-akut. Fase akut berfokus pada manajemen nyeri dan pencegahan komplikasi. Fase subakut dapat terjadi selama rawat inap atau setelah pulang. Fase pasca-akut fokus pada penguatan lanjutan dan kembali ke aktivitas sehari-hari.
- Rehabilitasi yang efektif memerlukan tim multidisiplin termasuk pasien, keluarga, dokter, fisioterapis, terapis okupasi, terapis wicara, spesialis prostetik/ortotik, dan ahli diet. Sangat penting untuk menilai pasien dan membimbing mereka melalui proses tersebut, menetapkan tujuan yang realistis berdasarkan kebutuhan individu dan intervensi bedah mereka.
- Operasi ortopedi memerlukan rencana rehabilitasi yang dipersonalisasi yang mempertimbangkan jenis operasi dan faktor pasien individu. Fase awal bertujuan untuk mencegah komplikasi, mengendalikan nyeri dan pembengkakan, mendapatkan kembali rentang gerak, dan membangun kembali mobilitas fungsional. Fase selanjutnya fokus pada peningkatan kekuatan dan daya tahan, peningkatan keseimbangan, dan kembali ke aktivitas sehari-hari. Konseling dan edukasi saat pulang sangat penting bagi kemajuan yang berkelanjutan.
- Rehabilitasi jantung meliputi rencana perawatan individu yang membahas aktivitas fisik, nutrisi, manajemen stres, dan bidang terkait kesehatan lainnya. Tujuannya antara lain mencegah komplikasi pasca operasi, meningkatkan pola pernapasan dan kapasitas paru-paru, memungkinkan ambulasi dini, dan mendorong kembalinya aktivitas fungsional yang aman. Modifikasi gaya hidup, termasuk olahraga, pola makan, pengobatan, dan dukungan psikologis, sangat penting.
- Reabilitasi operasi perut fokus pada penguatan inti untuk mempertahankan fungsi dan kerutan, mengurangi nyeri, mendorong penyembuhan yang cepat, dan mencegah komplikasi pernapasan. Perawatan khusus harus diberikan pada rehabilitasi pasca-LSCS, dengan tekanan aktivasi lantai panggul, pengurangan pembengkakan, keterlibatan inti, perawatan bekas luka, dan posisi menyusui.
- Operasi neurologi sering menyebabkan gangguan fisik dan kognitif, sehingga memerlukan rehabilitasi yang komprehensif. Meskipun jangka waktu bervariasi, fase awal berfokus pada pencegahan dan pemulihan kekuatan. Fase selanjutnya bertujuan untuk meningkatkan aktivitas fungsional dan memaksimalkan kemandirian dalam kemampuan pasien yang tersisa.
- Pasien transplantasi memerlukan rehabilitasi untuk mengatasi risiko kardiovaskular dan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan. WHO memberikan tingkat aktivitas aerobik tertentu untuk pasien ini. Program rehabilitasi harus mencakup pemanasan, latihan sirkuit pendingin, penguatan, latihan kardiovaskular, kerusakan, dan komponen daya tahan.
- Menetapkan tujuan yang efektif menggunakan kerangka kerja SMART sangat penting untuk keberhasilan rehabilitasi. Tujuan harus spesifik, terukur, dapat dicapai, relevan, dan terikat waktu, memberikan arahan, motivasi, dan kejelasan sepanjang proses pemulihan.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Namita Sharma
Kepala Departemen Anestesiologi dan Manajemen Nyeri, Aakash Healthcare, Delhi
Pengungkapan Keuangan
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.