Keterangan
Cedera tulang belakang (SCI) adalah kondisi medis serius yang menyebabkan gangguan fungsional, psikologis, dan sosial ekonomi. Oleh karena itu, pasien dengan SCI mengalami gangguan yang signifikan dalam berbagai aspek kehidupan mereka. Tujuan rehabilitasi dan pendekatan pengobatan lainnya pada SCI adalah untuk meningkatkan tingkat fungsional, menurunkan morbiditas sekunder, dan meningkatkan kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan. Komplikasi medis sekunder kronis dan jangka panjang sering terjadi pada pasien dengan SCI. Namun, komplikasi kronis khususnya berdampak negatif lebih lanjut pada kemandirian fungsional dan kualitas hidup pasien. Oleh karena itu, pencegahan, diagnosis dini, dan pengobatan komplikasi sekunder kronis pada pasien dengan SCI sangat penting untuk membatasi komplikasi ini, meningkatkan kelangsungan hidup, partisipasi masyarakat, dan kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan.
Ringkasan Mendengarkan
- Presentasi ini membahas manajemen cedera sumsum tulang belakang (CST) kronis, mengklasifikasikannya sebagai lengkap (segmen sakral terlibat) atau tidak lengkap, dan paraplegia (toraks, lumbal, sakral) atau quadriplegia (keterlibatan servikal). Keterbatasan CST meliputi mobilitas, perawatan diri, aktivitas domestik, pendidikan, pekerjaan, hubungan sosial, dan rekreasi. Komplikasinya bergantung pada segmen cedera sumsum tulang belakang, seperti masalah pernapasan dengan keterlibatan C1-C4 dan masalah kandung kemih/usus dengan S2-S5.
- Disrefleksi otonom, suatu komplikasi CST, dipicu oleh rangsangan seperti distensi kandung kemih/usus atau ulkus dekubitus, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba. Manajemen meliputi meninggikan pasien, melonggarkan pakaian, dan mengatasi penyebab (misalnya, penyumbatan kateter). DVT merupakan risiko lain, dengan pencegahan yang melibatkan antikoagulan, memicu kompresi, dan pompa pergelangan tangan. Hipotensi ortostatik, umum pada pasien berbaring, dikelola dengan perubahan postur, asupan garam tinggi, dan obat-obatan seperti midodrin.
- Kandung kemih neurogenik dan infeksi saluran kemih merupakan komplikasi umum. Strategi manajemen kandung kemih meliputi kateterisasi intermiten, kateter menetap, dan sistostomi suprapubik. Presentasi menekankan pentingnya menjaga catatan kandung kemih untuk merencanakan frekuensi KIK dan mengatur asupan udara. Masalah usus, seperti konstipasi dan inkontinensia, diatasi dengan nutrisi, asupan cairan, enema usus, dan rutinitas buang air besar teratur.
- Spastisitas, peningkatan tonus otot yang bergantung pada kecepatan, dikelola melalui fisioterapi, pembidaian progresif, injeksi Botox, dan obat-obatan seperti baklofen. Osteoporosis subakut ditangani dengan suplementasi kalsium dan vitamin D, diet, dan perawatan selama transfer. Osifikasi heterotopik dikelola dengan bisfosfonat, obat antiinflamasi, dan penghentian. Komplikasi pernapasan, seperti pneumonia, dikelola dengan latihan pernapasan, fisioterapi dada, dan vaksinasi.
- Ulkus dekubitus dicegah melalui pemindahan beban, posisi tempat tidur, penyesuaian kursi roda, dan pemeriksaan kulit secara teratur. Manajemen meliputi tempat tidur riak, tempat tidur beraliran udara, nutrisi, dan penempatan balutan secara teratur. Nyeri neuropatik ditangani dengan obat-obatan dan konseling. Disfungsi seksual ditangani dengan konseling, perawatan medis, posisi, kontrasepsi, dan alat bantu untuk rangsangan. Hasil fungsional yang dapat dicapai bergantung pada tingkat CST.
- Pedoman Royal College of Physicians kesadaran kesadaran diri, pelatihan, dan penilaian dalam manajemen CST. Deteksi dini komplikasi, seperti masalah pernapasan, disrefleksi otonom, dan ulkus dekubitus, sangat penting. Perencanaan pulang melibatkan pasien, keluarga, dan anggota tim yang relevan, termasuk transportasi, penilaian perumahan, dan koordinasi perawatan komunitas. Kuncinya adalah komplikasi dini komplikasi akut dan pengobatan komprehensif.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr.Sharad Kumar Kedia
Konsultan Dokter Spesialis Fisioterapi, Dokter Rehabilitasi dan Direktur Fakultas Fisioterapi & Terapi Okupasi di Universitas NIMS
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.