0,5 CME

Sindrom Nyeri Kronis: Sebuah Studi Kasus

Pembicara: Dr. Anjana Subramanian

Alumni-Institut Ilmu Kedokteran Indore

Masuk untuk Memulai

Keterangan

"Ketika cedera sembuh tetapi nyeri tetap ada bahkan setelah penyembuhan dan nyeri itu ada selama 3-6 bulan bahkan tanpa pemicu nyeri, kondisi ini disebut sindrom nyeri kronis. Kondisi ini memengaruhi pasien tidak hanya secara fisik tetapi juga mental. Pasien mungkin memiliki gejala seperti nyeri sendi, nyeri otot, kelelahan, kehilangan stamina dan nyeri seperti terbakar.

Pembicara kita, Dr. Anjanaa, berbagi pengalamannya dengan menceritakan beberapa kasusnya dengan sindrom nyeri kronis.

Ringkasan Mendengarkan

  • Sindrom nyeri kronis ditandai dengan nyeri yang berlangsung lebih dari 3-6 bulan bahkan setelah cedera sembuh. Sindrom ini mempengaruhi pasien secara fisik dan mental, menyebabkan nyeri sendi, nyeri otot, kelelahan, kehilangan stamina, dan nyeri terbakar. Dr. Anja berbagi studi kasus yang melibatkan pasien berusia 25 tahun yang mengalami nyeri pergelangan kaki, nyeri punggung bawah, dan masalah TMJ.
  • Pasien, laki-laki dengan tipe tubuh ektomorf, melaporkan nyeri pergelangan kaki luar setelah berjalan sedikit, bersamaan dengan nyeri punggung bawah yang samar yang meningkat dengan aktivitas fisik atau mental, dan sakit kepala yang terkait dengan TMJ. Ia mengungkapkan kecemasan tentang janjinya untuk bebas nyeri dan siklus cedera baru yang menghambat gaya hidup yang aktif.
  • Riwayat kesehatannya termasuk fraktur maleolus medialis 10 tahun sebelumnya, yang menyebabkan ketakutan untuk memberi beban pada bagian dalam kaki, bersamaan dengan shin splints, nyeri kaki, dan hallux valgus bilateral selama masa remaja. Ia pernah diberitahu bahwa ia bungkuk dan merasa lebih mudah untuk melengkungkan punggungnya daripada menarik bahunya ke belakang. Riwayat saat ini menyebutkan pekerjaan di meja dengan tingkat stres yang tinggi, kebiasaan menggertakkan gigi, dan preferensi terhadap alas kaki yang lembut.
  • Selama pemeriksaan, rantai kinetik dipetakan. Terdapat regangan ligamen lateral, kaki kavus fungsional, peningkatan lordosis, dan kemiringan panggul anterior. Titik-titik trigger diidentifikasi di daerah punggung bawah, pinggul, dan bahu. Penjajaran toraks menunjukkan kifosis dan postur kepala maju.
  • Instabilitas kaki dikaitkan dengan nyeri punggung bawah melalui kaki kavus yang membutuhkan torsi pronasi lebih banyak, menyebabkan torsi rotasi pada lutut, rotasi eksternal dan fleksi pada pinggul, tipping panggul anterior, dan stabilitas inti yang terganggu. Nyeri punggung bawah dikaitkan dengan disfungsi TMJ melalui kifosis toraks, stabilitas skapula yang terganggu, pernapasan halus, keterlibatan otot pernapasan sekunder, dan translasi kepala anterior.
  • Rekomendasi untuk pasien meliputi koreksi hallux valgus dengan latihan mobilitas kaki, peningkatan stabilitas kaki dan pergelangan kaki dengan pola berjalan, koreksi pola pernapasan, peningkatan stabilitas glute dan pinggul, peningkatan stabilitas inti, dan peningkatan posisi kepala dan leher dengan latihan stabilitas punggung atas dan batang tubuh. Dr. Anja menggunakan fotomedisin untuk mengurangi nyeri dan latihan korektif, bersamaan dengan taping untuk membantu mengembalikan pola motorik yang benar.
  • Rekomendasi menekankan dengan memprioritaskan rentang gerak bebas nyeri, menggunakan gerakan multiplanar dan multi-sendi, tekanan berulang untuk membangun kembali peta memori, dan memperkenalkan gerakan fungsional sejak dini. Petunjuk postur yang diberikan kepada pasien untuk mengatur dan mempertahankan postur tubuh.

Komentar