Keterangan
Gastrektomi adalah prosedur pembedahan yang melibatkan pengangkatan seluruh atau sebagian lambung. Prosedur ini biasanya dilakukan untuk mengobati berbagai kondisi seperti kanker lambung, tukak lambung, dan obesitas. Diskusi kasus tentang gastrektomi biasanya melibatkan sekelompok profesional perawatan kesehatan yang meninjau dan menganalisis riwayat medis, diagnosis, rencana perawatan, dan hasil pasien tertentu. Selama diskusi, tim perawatan kesehatan mempertimbangkan berbagai faktor seperti usia pasien, kesehatan secara keseluruhan, luasnya pembedahan, serta potensi risiko dan manfaatnya. Tim juga membahas potensi dampak prosedur terhadap kualitas hidup pasien, kebutuhan nutrisi, dan prognosis jangka panjang. Secara keseluruhan, diskusi kasus tentang gastrektomi merupakan upaya kolaboratif yang bertujuan untuk memberikan perawatan dan hasil terbaik bagi pasien. Selama prosedur gastrektomi, dokter bedah dapat mengangkat sebagian lambung atau seluruh lambung. Lambung yang tersisa kemudian disambungkan kembali ke kerongkongan dan usus halus. Seperti operasi lainnya, gastrektomi mengandung risiko seperti pendarahan, infeksi, dan pembekuan darah. Selain itu, beberapa pasien mungkin mengalami komplikasi seperti sindrom dumping, suatu kondisi yang terjadi ketika makanan bergerak terlalu cepat dari lambung ke usus halus, menyebabkan mual, muntah, dan diare.
Ringkasan Mendengarkan
- Prosedur gastrektomi terutama melibatkan pengangkatan total atau sebagian lambung, seringkali diindikasikan untuk kanker lambung, yang paling umum adalah adenokarsinoma. Meskipun angka keberhasilan pengobatan kanker lambung telah meningkat, stadium diagnosis tetap menjadi tantangan karena gejala awal yang tidak spesifik. Intervensi bedah biasanya ditawarkan untuk kanker yang terlokalisasi tanpa metastasis, kadang-kadang didahului atau diikuti oleh kemoterapi-radioterapi.
- Evaluasi pra-operasi meliputi pemeriksaan klinis untuk metastasis nodus, CT scan dada dan perut, dan kemungkinan USG endoskopi untuk menentukan stadium tumor lokal. Penentuan stadium laparoskopi sangat penting untuk mendeteksi metastasis yang terlewatkan oleh pencitraan, berpotensi menghindari pembedahan yang tidak diperlukan. Luas gastrektomi (total vs distal) bergantung pada lokasi tumor dan kebutuhan margin bedah yang memadai.
- Teknik bedah umumnya melibatkan insisi garis tengah dan pembagian pembuluh darah, dengan potensi komplikasi termasuk cedera limpa dan pendarahan dari pembuluh darah lambung pendek. Teknik rekonstruksi, seperti Roux-en-Y loop, digunakan untuk mempertahankan kontinuitas gastrointestinal setelah mengirimkan lambung. Diseksi nodus limfa, diklasifikasikan sebagai D1, D2, atau D3, sangat penting, dengan D1+ atau D2 direkomendasikan untuk hasil yang optimal.
- Angka kematian pasca operasi menurun karena peningkatan teknik bedah dan anestesi. Penilaian pra-operasi harus membahas komplikasi paru dan kardiovaskular, memastikan pasien dalam kondisi optimal untuk penyakit. Mempertahankan keseimbangan cairan dan mengatasi hipovolemia adalah pertimbangan penting.
- Penempatan tabung nasogastrik (NGT) rutin sekarang dianggap tidak perlu, dengan penelitian menunjukkan kembalinya fungsi usus lebih awal, lebih sedikit komplikasi paru, dan masa inap rumah sakit yang lebih pendek pada pasien tanpa NGT. Protokol pemulihan dini setelah operasi tekanan nutrisi yang tepat, mobilisasi dini, dan pemberian makan dini, sambil menghindari puasa berkepanjangan.
- Komplikasi pasca operasi yang umum meliputi perdarahan dan masalah paru. Manajemen komplikasi sangat penting untuk hasil pasien. Sebuah contoh kasus menyoroti pentingnya eksplorasi ulang tepat waktu untuk perdarahan, diikuti dengan pemberian makan oral dini untuk mengelola kebocoran anastomosis selanjutnya, yang menghasilkan kelangsungan hidup bebas kanker jangka panjang.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.