Keterangan
Perawatan presisi setelah serangan jantung melibatkan perawatan yang disesuaikan dengan kebutuhan dan karakteristik unik setiap pasien. Pemantauan tanda-tanda vital dan fungsi jantung secara terus-menerus sangat penting untuk menilai kondisi pasien dan respons terhadap perawatan. Pengobatan presisi dapat melibatkan intervensi khusus, seperti manajemen suhu yang ditargetkan, untuk mengoptimalkan pemulihan neurologis dan mengurangi kerusakan otak. Mengidentifikasi dan menangani faktor-faktor yang mendasari yang berkontribusi terhadap serangan jantung, seperti kondisi jantung atau masalah metabolisme, merupakan komponen penting dari perawatan presisi. Pengujian genetik dapat digunakan untuk menentukan apakah faktor keturunan berperan dalam serangan jantung, yang memengaruhi perawatan pasien dan penilaian risiko di masa mendatang. Rencana rehabilitasi yang disesuaikan dikembangkan untuk membantu pasien mendapatkan kembali fungsi fisik dan kognitif serta meningkatkan kualitas hidup mereka. Perawatan presisi melampaui fase pemulihan awal, dengan tindak lanjut jangka panjang untuk mengelola komplikasi yang tersisa dan mencegah kejadian jantung di masa mendatang.
Ringkasan Mendengarkan
- Perawatan pasca-penangkapan jantung sangat penting untuk memulihkan kualitas hidup setelah resusitasi berhasil, meminimalkan mortalitas akibat ketidakstabilan hemodinamik, kegagalan organ ganda, dan cedera otak. Pengenalan dini, CPR, defibrilasi, dan perawatan pasca-resusitasi merupakan langkah-langkah kritis. Sindrom pasca-penangkapan jantung melibatkan cedera otak, disfungsi miokard, iskemia sistemik, dan patologi yang mendasari penyebab penangkapan jantung. Memperbaiki keempat faktor ini sangat penting.
- Cedera otak pasca-penangkapan jantung disebabkan oleh hilangnya otoregulase serebrovaskular, yang menyebabkan edema serebral dan neurodegenerasi, yang bermanifestasi sebagai koma, kejang, atau stroke. Penanganannya meliputi hipotermia terapeutik, optimasi hemodinamik, perlindungan jalan napas, ventilasi mekanis, dan kontrol kejang. Disfungsi miokard muncul dari kejadian koroner akut atau pemingsanan miokardium akibat CPR, yang disebabkan oleh curah jantung rendah, hipotensi, dan aritmia. Pengobatannya meliputi revaskularisasi dini, optimasi hemodinamik dengan cairan IV, inotrop, IABP, atau ECMO.
- Iskemia sistemik dan respon reperfusia setelah penangkapan jantung dapat menyebabkan gangguan vasoregulasi, peningkatan koagulasi, supresi adrenal, penurunan pengiriman oksigen ke jaringan, dan penurunan daya tahan terhadap infeksi. Secara klinis, hal ini ditunjukkan dengan hipoksia yang berkelanjutan, iskemia, aritmia, hipertensi, demam, dan kegagalan organ ganda. Pengobatannya meliputi optimasi hemodinamik dengan cairan IV dan vasopresor, kontrol suhu, manajemen glukosa, dan antibiotik untuk infeksi.
- Perawatan pasca-penangkapan jantung meliputi beberapa tahap: segera, dini, menengah, pemulihan, dan rehabilitasi. Tujuannya adalah untuk membatasi cedera yang berkelanjutan, memberikan dukungan organ, memprediksi prognosis, mencegah terulangnya penangkapan jantung. Pilihan pemantauan meliputi perawatan intensif umum (kateter intra-arteri, pulse oximetry, EKG, CVP), pemantauan hemodinamik lanjut (ekokardiografi, pemantauan curah jantung), dan pemantauan serebral (EEG, CT, MRI).
- Ventilasi dan oksigenasi harus dioptimalkan, mempertahankan saturasi oksigen di atas 94% dan menghindari hiperventilasi untuk mencegah perubahan fungsi otak. Jika penyebab jantung dan EKG menunjukkan elevasi ST, angiografi koroner harus dilakukan; jika tidak ada elevasi ST, angiografi perlu dipertimbangkan. Manajemen suhu terarah (TTM) direkomendasikan untuk orang dewasa yang tetap tidak responsif setelah resusitasi awal dari ritme yang dapat di-syok, dengan tujuan suhu konstan 32-36°C selama 24 jam untuk menghindari hipertermia.
Contoh Sertifikat
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.