Keterangan
Leukemia adalah jenis kanker yang menyerang darah dan sumsum tulang, dan merupakan bentuk kanker yang paling umum pada anak-anak. Tujuan pengobatan adalah untuk mencapai remisi, yang berarti tidak ada lagi tanda-tanda leukemia dalam tubuh. Penatalaksanaan leukemia pada anak-anak biasanya melibatkan kombinasi kemoterapi, terapi radiasi, dan transplantasi sel punca. Kemoterapi adalah pengobatan utama untuk leukemia pada anak-anak, dan melibatkan penggunaan obat-obatan untuk membunuh sel-sel kanker. Terapi radiasi dapat digunakan untuk menargetkan sel-sel leukemia yang telah menyebar ke otak atau sumsum tulang belakang. Transplantasi sel punca mungkin diperlukan dalam beberapa kasus, terutama jika leukemia telah kambuh atau tidak merespons pengobatan lain. Perawatan suportif juga merupakan bagian penting dari penatalaksanaan leukemia pada anak-anak, dan dapat mencakup manajemen nyeri, dukungan nutrisi, dan dukungan psikologis.
Ringkasan Mendengarkan
- Leukemia pediatri, khususnya leukemia limfoblastik akut (LLA), adalah keganasan masa kanak-kanak yang paling umum, yang menyerang sejumlah besar anak setiap tahunnya. Tidak seperti kanker pada orang dewasa, kanker anak-anak merespons pengobatan dengan baik, menunjukkan karakteristik biologis dan terapeutik yang berbeda. Insiden LLA lebih tinggi pada anak usia dua hingga lima tahun dan sedikit lebih umum pada anak laki-laki.
- Beberapa faktor risiko yang dikaitkan dengan LLA, termasuk paparan sinar-X prenatal, pengobatan kemoterapi sebelumnya, dan kondisi genetik seperti sindrom Down dan anemia Fanconi. Gejala LLA beragam, mulai dari demam dan pendarahan hingga nyeri tulang dan limfadenopati. Diagnosis memerlukan indeks sumber daya yang tinggi dan evaluasi menyeluruh.
- Diagnosis LLA meliputi pemeriksaan darah lengkap dengan pemeriksaan apusan perifer, kimia darah, dan aspirasi sumsum tulang dengan morfologi, sitometri aliran, dan analisis sitogenetik. Pengobatan dibagian menjadi perawatan suportif dan terapi definitif. Perawatan suportif mengatasi komplikasi seperti sitopenia, infeksi, dan sindrom lisis tumor.
- Pengobatan definitif LLA berbasis risiko dan melibatkan empat fase: induksi remisi, konsolidasi, terapi yang diarahkan ke sistem saraf pusat, dan pemeliharaan. Induksi remisi bertujuan untuk menghilangkan blas dari sumsum tulang. Konsolidasi anggota sisa penyakit mikroskopis. Obat-obatan yang digunakan di setiap fase berbeda, misalnya obat-obatan yang umum digunakan dalam induksi remisi adalah vinristin, steroid, dan asparaginase. Terapi yang diarahkan ke SSP menargetkan tempat suaka seperti otak dan testis untuk mencegah kekambuhan.
- Faktor-faktor stratifikasi risiko meliputi faktor berdasarkan darah pasien (usia, jumlah sel putih), faktor berdasarkan penyakit (imunofenotype, sitogenetik), dan respon terhadap pengobatan (penyakit residu minimal - PRM, respon steroid). Risiko sitogenetik baik meliputi hiperdiploidi dan mutasi ETV6-RUNX1, sedangkan risiko sitogenetik buruk meliputi kromosom Philadelphia dan pengaturan ulang KMT2A. Terapi pemeliharaan jangka panjang dengan obat oral seperti merkaptopurin dan metotreksat sangat penting untuk menurunkan risiko kekambuhan.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Vasudha Nandagudi Rao
MBBS, MD (PAED), FMTI RCPCH Beasiswa klinis di bidang Onkologi Pediatrik, Konsultan Onkologi Pediatrik, Bengaluru
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.