Keterangan
Pada anak-anak, penyebab hematuria dapat berkisar dari infeksi sederhana hingga penyakit serius seperti gangguan ginjal atau tumor. Warna urine dapat bervariasi dari merah muda hingga merah hingga cokelat, tergantung pada jumlah dan jenis darah yang ada. Penyebab umum hematuria pada anak-anak meliputi infeksi saluran kemih, batu kandung kemih atau ginjal, dan trauma pada saluran kemih. Tes diagnostik untuk hematuria pada anak-anak dapat meliputi pemeriksaan fisik, analisis urine, dan studi pencitraan seperti sinar-X atau USG. Pengobatan untuk hematuria akan bergantung pada penyebab yang mendasarinya dan dapat meliputi antibiotik, pembedahan, atau pengobatan untuk mengelola gejala terkait.
Ringkasan Mendengarkan
- Hematuria, yang didefinisikan sebagai darah dalam urin, dapat berupa makroskopik (terlihat) atau mikroskopik (dideteksi melalui analisis urin). Diagnosis sangat penting sebelum pengobatan, dengan fokus pada identifikasi penyebab yang mendasarinya. Hematuria makroskopik mudah terlihat, sedangkan hematuria mikroskopik memerlukan pemeriksaan mikroskopik sampel urin, biasanya didefinisikan sebagai lima sel darah merah atau lebih per high power field (HPF) dari sampel urin yang disentrifugasi.
- Patofisiologi hematuria meliputi gangguan integritas struktural saluran kemih, mulai dari glomerulus hingga kandung kemih. Gangguan ini dapat berasal dari proses inflamasi atau imunologis yang mempengaruhi membran basal glomerulus, kerusakan toksik pada tubulus ginjal, atau erosi mekanis lapisan saluran kemih.
- Penyebab hematuria secara luas terbagi menjadi glomerular dan ekstraglomerular. Penyebab glomerulus meliputi masalah ginjal atau penyakit sistemik, termasuk glomerulonefritis pasca infeksi, nefropati IgA, dan lupus nefritis. Penyebab ekstraglomerular meliputi infeksi, anomali kongenital, nefritis interstisial, hidronefrosis, trauma, dan kelainan vaskular.
- Penyebab umum yang ditemukan dalam praktik klinis meliputi infeksi saluran kemih (ISK), stenosis preputial, iritasi perianal, hiperkalsemia, koagulopati, dan trauma. Diagnosis dimulai dengan pengambilan riwayat yang detail, mempertimbangkan usia, warna urin, karakteristik urin (adanya pembekuan, frekuensi, jumlah), dan gejala terkait (demam, nyeri perut, nyeri sendi, ruam).
- Investigasi diagnostik meliputi tes dipstik urin, pemeriksaan mikroskopik, dan studi darah dan pencitraan lebih lanjut berdasarkan temuan awal. Pemeriksaan mikroskopik sangat penting untuk membedakan hematuria glomerulus dan non-glomerulus. Tes darah meliputi CBC, CRP, kadar elektrolit, dan kadar komplemen.
- Studi pencitraan dimulai dengan ultrasonografi ginjal dan kandung kemih dan berpotensi meluas ke studi Doppler, sistoureterogram, atau pemindaian DMSA. Biopsi ginjal yang ditujukan untuk kasus-kasus di mana diagnosis tetap tidak jelas setelah penyelidikan non-invasif, terutama pada kasus-kasus dengan proteinuria yang signifikan, hematuria rekuren, atau penurunan fungsi ginjal.
- Penatalaksanaan tergantung pada penyebab yang mendasarinya, termasuk antibiotik untuk ISK, perawatan suportif untuk CHF atau gagal ginjal akut (FGA), dan antihipertensi untuk hipertensi. Imunosupresan seperti steroid atau siklofosfamid dapat digunakan untuk kondisi autoimun. Koreksi bedah mungkin diperlukan untuk kelainan struktural seperti trombosis vena ginjal.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dokter Vineet Kwatra
Konsultan Senior Departemen Pediatri dan Neonatologi RS Medanta
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.