Keterangan
Pembahasan kasus tentang Kaki Diabetik biasanya melibatkan analisis komprehensif tentang presentasi klinis pasien, riwayat penanganan diabetes, dan faktor risiko potensial untuk komplikasi kaki. Pembahasan ini membahas penilaian neuropati, suplai vaskular, dan status infeksi kaki, sambil mempertimbangkan berbagai diagnosis banding. Pembahasan ini juga berfokus pada pentingnya kontrol glikemik, alas kaki yang tepat, pemeriksaan kaki secara teratur, dan pendekatan multidisiplin untuk pengobatan. Ini termasuk keputusan tentang debridemen, terapi antibiotik, dan, dalam kasus yang parah, kemungkinan amputasi. Kasus ini juga akan membahas edukasi pasien tentang perawatan kaki untuk mencegah kekambuhan dan peran pemantauan rutin untuk mengurangi risiko di masa mendatang.
Ringkasan Mendengarkan
- Definisi kaki diabetik menurut WHO meliputi infeksi, ulserasi, atau destruksi jaringan dalam, disertai dengan kelainan saraf dan berbagai derajat penyakit arteri perifer pada ekstremitas bawah. Kondisi ini menyebabkan 40-60% dari semua amputasi ekstremitas bawah non-traumatis, dengan 85% amputasi terkait kaki diabetik didahului oleh ulkus kaki.
- Faktor-faktor yang berhubungan dengan ulkus kaki meliputi ulserasi atau amputasi sebelumnya, neuropati, trauma, biomekanik, penyakit arteri perifer, dan status sosial ekonomi. Secara patofisiologis, ulkus kaki diabetik dapat diklasifikasikan sebagai neuropatik, iskemik, atau neuro-iskemik, tergantung pada penyebab yang melibatkan dan keterlibatan saraf dan arteri.
- Neuropati mempengaruhi saraf motorik, sensorik, dan otonom. Neuropati motorik mempengaruhi postur dan koordinasi, sedangkan neuropati sensorik menyebabkan pasien tidak menyadari trauma berulang. Neuropati otonom menyebabkan berkurangnya keringat, kekeringan, dan pembentukan fisura. Pembentukan kalus dapat meningkatkan tekanan pada titik tertentu lebih dari 30%, yang menyebabkan perkembangan ulkus.
- Penyakit vaskular perifer dapat menutupi gejala iskemia karena neuropati sensorik. Mikroangiopati memberikan kontribusi pada penurunan suplai darah. Neuropati perifer, deformitas kaki struktural, ulserasi, infeksi, dan penyakit arteri perifer semuanya merupakan faktor risiko amputasi ekstremitas bawah.
- Masalah pencegahan kaki meliputi pemeriksaan dan inspeksi rutin, pemberitahuan pasien berisiko tinggi, edukasi pasien, keluarga, dan penyedia layanan kesehatan, serta alas kaki yang tepat. Pengobatan mencakup pendekatan multidisiplin termasuk ahli bedah vaskular, ahli radiologi intervensi, ahli bedah podiatrik, ahli bedah plastik, dan psikolog klinis.
- Amputasi merupakan hasil pada kasus berat. Amputasi minor umum terjadi, tetapi amputasi mayor meningkatkan mortalitas. Pencegahan meliputi analisis rutin kaki diabetes, identifikasi dini pasien berisiko, dan pengelolaan faktor risiko yang dapat dimodifikasi seperti pilihan gaya hidup dan perawatan kaki.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Rahul Agarwal
Konsultan Bedah Vaskular dan Endovaskular, Rumah Sakit Evercare
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.