0,72 CME

Diskusi Kasus tentang Massa ovarium jinak

Pembicara: Dr. Aruna Reddy

Kepala Bagian Obstetri dan Ginekologi, Rumah Sakit St Theresa's Multy Specialty, Hyderabad

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Massa ovarium jinak relatif umum, dan mencakup berbagai pertumbuhan nonkanker di ovarium. Massa ovarium jinak yang umum meliputi kista fungsional, kista dermoid, kistadenoma, dan fibroma, masing-masing dengan ciri khas. Gejalanya dapat berkisar dari kasus asimtomatik hingga nyeri panggul, kembung, dan siklus menstruasi tidak teratur, yang sering kali menyebabkan penemuannya selama pemeriksaan ginekologis rutin. USG transvaginal adalah alat diagnostik utama untuk mengidentifikasi dan mengkarakterisasi massa ovarium, yang memberikan informasi berharga tentang ukuran, komposisi, dan lokasi. Sementara sebagian besar massa ovarium jinak terjadi secara spontan, faktor-faktor seperti ketidakseimbangan hormon, kecenderungan genetik, dan riwayat reproduksi dapat berkontribusi pada perkembangannya. Pilihan pengobatan bervariasi berdasarkan jenis dan ukuran massa, dengan beberapa yang sembuh dengan sendirinya dan yang lainnya memerlukan intervensi medis, seperti terapi hormonal atau pengangkatan melalui pembedahan. Massa ovarium jinak dapat memengaruhi kesuburan, terutama jika mengganggu fungsi ovarium normal. Dalam kasus seperti itu, pendekatan multidisiplin yang melibatkan ginekolog dan spesialis kesuburan mungkin bermanfaat.

Ringkasan Mendengarkan

  • Massa ovarium ditemukan sepanjang masa reproduksi wanita, dari masa kanak-kanak hingga pasca-menopause. Membedakan antara massa tuba fallopii dan ovarium melalui pemindaian atau pemeriksaan klinis merupakan pertahanan, yang mengarah pada istilah "massa adneksa." Massa ini dirinci sebagai ovarium atau jenis lainnya. Jenis ovarium meliputi kista fungsional, tumor fungsional, tumor neoplastik, dan tumor borderline.
  • Tumor ovarium yang umum bervariasi menurut kelompok usia. Bayi dan usia prapubertas menunjukkan kista fungsional atau tumor sel germinal. Masa remaja menyaksikan peningkatan tumor epitel, sedangkan kelompok usia reproduksi seringkali memiliki tumor dermoid dan epitel. Usia perimenopause dapat mengalami tumor ovarium epitel, kista fungsional, atau metastasis.
  • Kista fungsional selanjutnya dipecah menjadi kista folikuler, kista korpus luteum, dan kista teka lutein. Kista folikuler adalah yang paling umum, yang dihasilkan dari disfungsi hormonal sebelum ovulasi. Kista korpus luteum menetap setelah ovulasi, dan dapat mengalami pendarahan. Kista teka lutein melibatkan luteinisasi dan hipertrofi lapisan teka interna, seringkali karena peningkatan kadar beta-hCG pada kehamilan atau kehamilan molar.
  • Tumor ovarium jinak meliputi kistadenoma serosa, kistadenoma musinosa, kista dermoid, dan fibroma. Kistadenoma serosa biasanya jinak tetapi dapat bilateral dan memiliki risiko keganasan. Kistadenoma musinosa dapat berukuran besar dan juga memiliki risiko keganasan. Kista dermoid mengandung berbagai elemen jaringan dan memiliki risiko kecil transformasi ganas. Fibroma adalah massa padat dan dapat dikaitkan dengan sindrom Meigs (asites dan hidrotoraks).
  • Gambaran klinis tumor ovarium jinak bervariasi. Gejalanya bisa berkisar dari massa yang tidak diketahui hingga nyeri kronis, peningkatan lingkar perut, dan gangguan menstruasi. Torsio, pendarahan intrakista, infeksi, dan pecah dapat menyebabkan gejala akut. Temuan palpasi untuk tumor jinak biasanya menunjukkan massa yang halus dan mudah digerakkan.
  • Pemeriksaan penunjang meliputi tes rutin bersama dengan ultrasonografi, CT scan, MRI, dan penanda tumor. Ultrasonografi transvaginal lebih disukai untuk wanita usia reproduksi. Klasifikasi IOTA membantu membedakan antara massa jinak dan ganas berdasarkan fitur ultrasonografi. Penanda tumor seperti CA-125, CEA, CA 19-9, dan HE4 digunakan untuk menilai risiko keganasan.
  • Strategi manajemen bervariasi berdasarkan usia dan ukuran tumor. Pada bayi baru lahir dan bayi, kista kecil seringkali mengalami regresi secara spontan. Anak-anak memerlukan manajemen yang serupa. Pada wanita usia reproduksi, observasi, aspirasi, atau eksisi bedah dengan pelestarian jaringan ovarium mungkin tepat. Wanita pascamenopause memerlukan penilaian yang cermat terhadap risiko keganasan, menggunakan sistem penilaian seperti RMI dan ROMA.

Komentar