Keterangan
Obesitas pada anak-anak telah mencapai proporsi pandemi di negara-negara maju dan berkembang. Obesitas dan kelebihan berat badan pada anak-anak diketahui berdampak negatif pada kesehatan fisik dan mental. Anak-anak yang kelebihan berat badan atau obesitas lebih mungkin mengalami kelebihan berat badan saat dewasa dan mengalami penyakit tidak menular seperti diabetes dan penyakit kardiovaskular di awal kehidupan. Diperkirakan bahwa obesitas adalah penyakit dengan beberapa penyebab mendasar karena proses yang mendasari perkembangannya tidak sepenuhnya dipahami. Peningkatan prevalensi obesitas secara global sebagian besar disebabkan oleh variabel lingkungan, pilihan gaya hidup, dan konteks budaya.
Ringkasan Mendengarkan
- Kegemukan pada anak dan remaja merupakan masalah kesehatan masyarakat yang kritis, ditandai dengan kelebihan lemak tubuh. Kegemukan didefinisikan menggunakan grafik pertumbuhan IMT, dengan kelebihan berat badan berada di atas persen hingga ke-23 dewasa dan kegemukan di atas persen hingga ke-27 dewasa, menurut grafik IAP. Meskipun IMT umum digunakan, IMT memiliki keterbatasan karena tidak dapat menghitung massa tanpa lemak dan perbedaan etnis. Adipositas sentral, yang diukur dengan lingkar pinggang, merupakan indikator yang lebih baik untuk risiko terkait kegemukan.
- Secara global, angka kegemukan telah meningkat tiga kali lipat, dengan negara berkembang yang mencakup beban yang signifikan. India memiliki jumlah anak gemuk tertinggi kedua di dunia, dengan prevalensi berkisar antara 15-25% di semua strata sosial ekonomi. Peningkatan ini terkait dengan meningkatnya ketersediaan makanan makanan dan gaya hidup sedentari. Kegemukan juga dianggap sebagai bentuk malnutrisi karena kekurangan nutrisi penting meskipun asupan kalori tinggi.
- Kegemukan eksogen terutama disebabkan oleh ketidakseimbangan antara asupan energi dan pengeluaran energi, yang dipengaruhi oleh faktor lingkungan, biologi, genetik, dan perilaku. Faktor prediksi meliputi kegemukan orang tua, gizi lebih selama bayi, dan pertumbuhan susul pada bayi IUGR. Pilihan gaya hidup dan pola makan, khususnya konsumsi minuman manis, makanan kemasan, dan waktu menonton layar yang berlebihan, memberikan kontribusi yang signifikan. Pandemi COVID-19 melancarkan masalah ini karena gangguan rutinitas dan peningkatan waktu layar.
- Pengklasifikasian kegemukan melibatkan pembedaan antara penyebab fisiologis (eksogen) dan patologis. Penyebab patologis meliputi gangguan endokrin, sindrom monogenik atau genetik, dan efek samping pengobatan. Mengidentifikasi ciri-ciri dismorfik, keterlambatan perkembangan, atau perubahan pertumbuhan yang tiba-tiba sangat penting dalam literatur kegemukan patologis.
- Komplikasi kegemukan sangat banyak, mempengaruhi berbagai organ dan sistem, termasuk otak (pseudotumor cerebri), sistem metabolisme (sindrom metabolik, diabetes tipe 2), sistem kardiovaskular (dislipidemia, hipertensi), sistem endokrin (pubertas prekoks, PCOS), sistem muskuloskeletal (nyeri sendi), sistem pencernaan (batu empedu, NAFLD), dan kesejahteraan psikososial (depresi). Ini menyoroti pentingnya pemeriksaan untuk faktor risiko seperti riwayat keluarga, etnis, dan tanda-tanda resistensi insulin.
- Evaluasi anak gemuk meliputi riwayat yang menyeluruh, termasuk permulaan, durasi, riwayat antenatal, jumlah perkembangan, riwayat keluarga, dan kebiasaan makan. Pemeriksaan fisik meliputi pengukuran IMT, lingkar pinggang, tekanan darah, dan penilaian terhadap tanda-tanda resistensi insulin (akantosis nigrikans), ciri-ciri Cushingoid, atau tanda-tanda dismorfik lainnya. Investigasi diagnostik meliputi CBC, LFT, profil lipid, HbA1c, dan potensi kadar hormon atau pencitraan berdasarkan kualitas klinis.
- Penatalaksanaan meliputi pendekatan bertahap, dimulai dengan modifikasi gaya hidup (diet dan olahraga). Aturan "5-2-1-0" (5 buah/sayuran, 2 jam atau kurang waktu layar, 1 jam atau lebih aktivitas fisik, dan 0 minuman manis) adalah pedoman yang bermanfaat. Metode "piring" mendorong makanan seimbang dengan setengah piring berisi buah dan sayuran, seperempat dengan protein, dan seperempat dengan karbohidrat. Jika intervensi gaya hidup gagal setelah 3-6 bulan, terapi farmakologis (misalnya, orlistat) atau operasi bariatrik dapat dipertimbangkan pada remaja yang memenuhi syarat.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Tejasvi Sheshadri
MBBS, MD Pediatri, Beasiswa dalam Endokrinologi Pediatrik, Remaja, dan Diabetes
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.