Keterangan
Penanganan hernia melibatkan penanganan kondisi di mana organ atau jaringan menonjol melalui area otot atau jaringan ikat yang melemah di sekitarnya. Jenis hernia yang paling umum meliputi hernia inguinalis, yang terjadi di pangkal paha, dan hernia umbilikalis. Perbaikan hernia bedah biasanya direkomendasikan untuk hernia yang lebih besar dan lebih bergejala, atau hernia yang berpotensi menjadi terjepit atau tercekik. Perbaikan hernia terbuka melibatkan pembuatan sayatan di lokasi hernia, sedangkan perbaikan laparoskopi melibatkan penggunaan kamera kecil dan instrumen khusus untuk memperbaiki hernia melalui beberapa sayatan kecil. Pemulihan dari operasi hernia biasanya melibatkan periode istirahat dan aktivitas fisik terbatas, serta manajemen nyeri dan perawatan lanjutan dengan dokter bedah.
Ringkasan Mendengarkan
- Dr. Vasim, seorang ahli bedah umum dan laparoskopi, membahas teknik hibrida dalam perbaikan hernia ventral dengan mesh laparoskopi. Beliau menggambarkan bahwa hernia adalah penonjolan viskus melalui kelemahan pada dinding perut, kondisi bedah umum yang telah didokumentasikan sejak zaman kuno, dengan tonggak sejarahnya adalah pengenalan mesh bedah.
- Hernia mencerminkan berdasarkan bukti (kongenital atau didapat), presentasi klinisnya (tereduksi, ireversibel, hambatan, strangulasi), dan lokasi (selangkangan, ventral, hiatus). Perbaikan hernia mesh laparoskopi merupakan pilihan pengobatan untuk hernia ventral dan insisional, lebih unggul daripada perbaikan terbuka kecuali pada kasus-kasus yang rumit.
- Meskipun perbaikan hernia laparoskopi telah distandarisasi, jenis mesh ideal, manajemen defek, dan teknik fiksasi masih diperdebatkan. Penutupan primer defek dan penempatan mesh intraperitoneal merupakan standar. Penutupan mengurangi pembentukan seroma dan memperkuat dinding.
- Operasi terbuka dan laparoskopi sering dianggap eksklusif, tetapi teknik gabungan keduanya untuk kasus-kasus yang sulit. Teknik hibrida menghindari pembentukan flap subkutan yang besar, sehingga menguntungkan pasien. Perbaikan terbuka memerlukan insisi yang lebih besar dan diseksi yang lebih banyak, sedangkan laparoskopi menggunakan insisi kecil dengan edikolisis di bawah penglihatan.
- Teknik hibrida meliputi edikolisis laparoskopi diikuti dengan eksisi sakus terbuka dengan penutupan defek dan penempatan mesh laparoskopi. Teknik lainnya adalah edikolisis/umbiliktomi laparoskopi dengan penutupan defek dan mesh laparoskopi, dan edikolisis/eksisi sakus terbuka dengan penutupan defek dan mesh laparoskopi.
- Hernia ventral semakin banyak ditangani secara laparoskopi, dengan teknik hibrida yang menggabungkan langkah-langkah terbuka dan laparoskopi untuk perbaikan yang baik dan akses minimal. Penutupan defek, pengangkutan saku, dan pengangkutan kulit nekrotik dapat dilakukan secara terbuka, dengan mesh ditempatkan secara laparoskopi. Studi menunjukkan bahwa teknik hybrid aman pada hernia insisional rekuren yang sulit dan pasien obesitas.
- Pasien yang menjalani perbaikan mesh hybrid mengalami lebih sedikit komplikasi, masa inap yang lebih singkat, biaya rumah sakit yang lebih rendah, pulang dengan rutin, dan penurunan morbiditas dibandingkan dengan perbaikan terbuka. Perbaikan hernia ventral mesh hybrid laparoskopi merupakan pendekatan yang aman dan layak untuk hernia yang rumit, mengurangi morbiditas yang terkait dengan perbaikan terbuka, dan mengatasi sakus yang besar dan nekrosis kulit.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.