0,26 CME

Komplikasi Jantung Akibat Diabetes: Wawasan Klinis

Pembicara: Dokter Swathi​

Asisten Profesor, Biokimia, Datta Megha Institute of Medical Sciences, Wardha

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Penyakit jantung merupakan kondisi yang sangat umum dan serius yang dapat menyebabkan kematian baik pada pria maupun wanita. Dengan diabetes, risiko terkena penyakit jantung atau stroke meningkat, karena gula darah meningkatkan risiko kerusakan pembuluh darah dan saraf yang mengendalikan jantung.

Hari ini pembicara tamu kita akan berbicara tentang komplikasi berisiko tinggi terkait dengan diabetes.

Ringkasan Mendengarkan

  • Seorang pria berusia 68 tahun dengan riwayat diabetes tipe 2 selama 20 tahun, terkontrol dengan baik dengan metformin, datang dengan keluhan rasa terbakar retrosternal setelah olahraga, menunjukkan angina stabil. Ia telah menghentikan metformin sendiri, yang menyebabkan diabetes tidak terkontrol dan komplikasi jantung. Pemeriksaan awal meliputi EKG dan angiografi koroner CT untuk memastikan diagnosis. Pemeriksaan hitung darah lengkap disarankan untuk menyingkirkan anemia, yang dapat melancarkan angina.
  • Pengobatan difokuskan pada peningkatan suplai oksigen ke jantung melalui intervensi farmakologis seperti aspirin (antiplatelet) dan nitrat (vasodilator), dan mungkin beta-blocker. Pada kasus yang parah, angioplasti atau penggantian stent dipertimbangkan. Aspek kunci pencegahan seharusnya adalah menambahkan inhibitor DPP-4 ke regimen metformin-nya, menghindari peningkatan berat badan yang terkait dengan sulfonilurea atau insulin, dan mengatasi ketakutannya terhadap obat-obatan yang disuntikkan.
  • Seorang pria berusia 35 tahun penderita diabetes tipe 1 datang dengan nyeri dada dan temuan EKG yang menunjukkan infark miokard anterolateral. Meskipun CKMB pertama kali diuji, troponin merupakan biomarker jantung yang lebih spesifik. Seorang wanita berusia 64 tahun dengan riwayat diabetes tipe 2 selama 30 tahun datang dengan keluhan pingsan setelah bangun, yang memicu diskusi tentang neuropati otonom dan penyakit jantung iskemik.
  • Tekanan darah pasien yang rendah (90/60) terungkap, menunjukkan hipotensi ortostatik, suatu gejala neuropati otonom. Pasien seperti itu berisiko mengalami iskemia miokard diam-diam dan kematian mendadak karena penurunan sensasi nyeri. Penanganannya meliputi tes fungsi otonom, pengobatan kondisi jantung yang mendasarinya, dan mengatasi gejala seperti hipotensi ortostatik melalui diet (tinggi garam, tinggi cairan) dan pengobatan (fludrokortison). Modifikasi manajemen diabetes untuk pasien wanita harus mencakup menyalakan Sual Ura dan memulai insulin.

Komentar