0,53 CME

Aritmia jantung dan penanganannya dalam perawatan intensif

Pembicara: Dr. Yogesh Rathod

Direktur & Konsultan Dokter Perawatan Kritis Aadhar Superspeciality Pvt. Ltd dan Aadhar Critical Care"

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Dalam perawatan kritis, aritmia jantung memerlukan intervensi yang cepat dan tepat untuk mencegah gangguan hemodinamik. Strategi pengobatan meliputi mengidentifikasi dan menangani penyebab yang mendasarinya seperti iskemia atau ketidakseimbangan elektrolit. Obat antiaritmia dapat diberikan, dan dalam kasus aritmia yang parah, terapi listrik seperti kardioversi atau pacu jantung digunakan untuk mengembalikan ritme normal. Pemantauan dan kolaborasi berkelanjutan antara spesialis perawatan kritis, ahli jantung, dan ahli elektrofisiologi sangat penting untuk diagnosis yang cepat, manajemen yang disesuaikan, dan meminimalkan komplikasi yang terkait dengan aritmia jantung pada pasien yang sakit kritis.

Ringkasan

  • Aritmia jantung berdampak signifikan pada hasil perawatan kritis pasien, sehingga diperlukan pemahaman yang jelas tentang diagnosis dan penanganannya. Aritmia ini dikategorikan sebagai bradiaritmia (detak jantung lambat) dan takiaritmia (detak jantung cepat). Bradiaritmia meliputi bradikardia sinus dan berbagai tingkat blok AV, sedangkan takiaritmia meliputi fibrilasi atrium, atrial flutter, takikardia ventrikel, dan takikardia supraventrikular.
  • Aritmia muncul akibat gangguan pada sistem kelistrikan jantung akibat automatisitas abnormal, sirkuit re-entry, atau aktivitas yang dipicu. Pasien mungkin mengalami palpitasi, pusing, sinkop, atau kelelahan. Diagnosis bergantung pada EKG 12 sadapan untuk perekaman aktivitas kelistrikan terperinci dan pemantauan Holter untuk deteksi aritmia intermiten. Ketidakseimbangan elektrolit dan biomarker jantung membantu mengidentifikasi penyebab yang mendasarinya.
  • Pendekatan pengobatan meliputi intervensi farmakologis, antikoagulasi, kardioversi elektrik, ablasi kateter, dan alat pacu jantung. Obat antiaritmia mengubah sifat elektrik, yang bertujuan untuk mengendalikan laju atau ritme. Kardioversi elektrik mengembalikan ritme normal melalui kejutan yang terkontrol. Ablasi kateter menargetkan dan menghilangkan jalur elektrik yang abnormal, sementara alat pacu jantung mengatasi bradikardia.
  • Kondisi perawatan kritis menghadirkan tantangan unik karena kondisi dasar pasien dan ketidakstabilan hemodinamik. Sepsis dan gagal jantung dapat memperburuk aritmia, dan obat-obatan yang digunakan dalam perawatan kritis dapat memengaruhi konduksi jantung. Manajemen yang efektif memerlukan kolaborasi multidisiplin antara spesialis perawatan kritis dan kardiologi.
  • Terapi yang muncul mencakup pengobatan antiaritmia tingkat lanjut dengan efek samping yang lebih sedikit, pendekatan pengobatan yang dipersonalisasi, dan terapi gen/sel. Kecerdasan buatan meningkatkan kemampuan deteksi dan pemantauan aritmia. Pengobatan bioelektronik memodulasi sinyal listrik untuk pengaturan irama jantung. Strategi pencegahan mencakup pengelolaan kondisi yang mendasarinya, perubahan gaya hidup, dan penilaian risiko secara berkala.

Komentar