0,48 CME

Skrining Kanker: Gambaran Umum

Pembicara: Dr. Senthil Kumar

Alumni- Sekolah Tinggi Kedokteran Kristen

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Tujuan dari skrining kanker adalah untuk mengidentifikasi kanker saat masih kecil dan lebih mudah diobati, yang dapat meningkatkan peluang untuk bertahan hidup. Ada berbagai jenis tes skrining kanker yang tersedia, termasuk tes pencitraan (seperti mammogram atau CT scan), tes darah, dan sampel jaringan (seperti Pap smear atau kolonoskopi). Frekuensi skrining kanker bergantung pada berbagai faktor, termasuk usia, jenis kelamin, riwayat keluarga, dan riwayat medis pribadi. Hasil positif palsu dapat terjadi pada tes skrining kanker, yang dapat menyebabkan prosedur tindak lanjut yang tidak perlu dan kecemasan. Hasil negatif palsu juga dapat terjadi, yang berarti kanker mungkin terlewatkan oleh tes skrining.

Ringkasan Mendengarkan

  • Pemeriksaan skrining kanker melibatkan tes atau pemeriksaan pada individu tanpa gejala untuk mencegah kematian dan Penderita melalui intervensi terapi dini. Tujuannya adalah untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal ketika pengobatan dapat lebih efektif. Skrining diklasifikasikan sebagai oportunistik (dilakukan atas kebijakan penyedia layanan kesehatan) atau programatik (pendekatan standar dengan algoritma untuk skrining dan tindak lanjut).
  • Program skrining yang efektif membutuhkan penyakit dengan fase preklinis yang panjang, yang memungkinkan waktu untuk intervensi. Penting untuk membedakan antara bias waktu tunggu (mendeteksi penyakit lebih awal) dan bias panjang (mendeteksi kanker yang tumbuh lebih lambat). Overdiagnosis, bentuk ekstrem dari bias panjang, dapat terjadi ketika skrining mendeteksi kanker yang akan mengalami regresi spontan, berpotensi menyebabkan pengobatan yang tidak diperlukan.
  • Istilah kunci statistik yang digunakan dalam skrining meliputi sensitivitas (proporsi individu dengan penyakit yang dites positif), spesifisitas (proporsi individu tanpa penyakit yang dites negatif), nilai prediksi positif (proporsi individu dengan tes positif yang sebenarnya memiliki penyakit), dan nilai prediksi negatif (proporsi individu dengan tes negatif yang tidak memiliki penyakit). Tes skrining harus memiliki sensitivitas tinggi untuk mendeteksi sebanyak mungkin kasus, meskipun itu berarti spesifisitas yang lebih rendah.
  • Untuk skrining kanker payudara, pemeriksaan sendiri bukanlah alat skrining yang direkomendasikan. Mamografi adalah alat skrining utama untuk wanita di atas 40 tahun. Wanita dengan risiko tinggi (lebih dari 20% risiko seumur hidup) harus menjalani skrining MRI tahunan mulai usia 30 tahun. Sistem BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) digunakan untuk menstandarisasi pelaporan hasil pencitraan payudara.
  • Skrining kanker kolorektal sangat efektif karena urutan adenoma-karsinoma. Pilihan skrining meliputi tes darah samar feses (FOBT), sigmoidoskopi fleksibel, dan kolonoskopi. Skrining harus dimulai pada usia 50 tahun untuk individu dengan risiko rata-rata dan lebih awal untuk mereka yang memiliki riwayat keluarga penyakit tersebut.
  • Skrining kanker serviks dilakukan menggunakan Pap smear (sitologi konvensional atau sitologi berbasis cairan). Wanita harus menjalani pemeriksaan sitologi setiap tiga tahun, atau dengan tes HPV dan sitologi setiap lima tahun.
  • Tidak ada tes skrining yang efektif untuk mendeteksi kanker ovarium dan endometrium pada populasi tanpa gejala. Namun, individu berisiko tinggi (misalnya, mutasi BRCA1/2, HNPCC) mungkin mendapat manfaat dari pemeriksaan panggul rektum-vagina tahunan, tes CA-125, dan USG transvaginal untuk kanker ovarium, dan biopsi endometrium untuk kanker endometrium.
  • Skrining kanker paru-paru menggunakan CT scan dosis rendah direkomendasikan untuk individu berisiko tinggi (usia 55-74 dengan riwayat perokok yang signifikan). Skrining kanker prostat dengan tes PSA harus dimulai pada usia 50 tahun setelah berdiskusi pro dan kontra dengan pasien, lebih awal untuk kelompok berisiko tinggi.
  • Pembedahan pengurangan risiko dapat dilakukan untuk mencegah perkembangan kanker. Ini termasuk salpingo-ooforektomi untuk pasien positif BRCA, kolektomi untuk poliposis adenomatosa familial, dan gastrektomi total profilaktik untuk kanker lambung difus herediter.

Komentar