2,7 CME

Risiko Kanker pada Pasien Diabetes: Hal yang Perlu Diketahui

Pembicara: Dr. Priyasha Damodara

Direktur Medis, Oncoclarity, Pendiri Paxa Health, Bengaluru

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Diabetes, khususnya Tipe 2, telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker tertentu, termasuk kanker hati, pankreas, payudara, dan usus besar. Kadar gula darah tinggi, resistensi insulin, dan peradangan kronis yang terkait dengan diabetes dapat menciptakan lingkungan yang mendukung pertumbuhan sel kanker. Selain itu, obat-obatan diabetes dan faktor gaya hidup tertentu dapat memengaruhi risiko kanker. Deteksi dini dan pemeriksaan rutin sangat penting bagi pasien diabetes untuk mengelola risiko ini. Menerapkan gaya hidup sehat, termasuk diet seimbang, aktivitas fisik, dan manajemen berat badan, dapat membantu mengurangi kemungkinan kanker pada penderita diabetes. Bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan memastikan perawatan yang komprehensif dan pemantauan proaktif.

Ringkasan Mendengarkan

  • Diabetes merupakan penyakit kronis di mana pankreas tidak menghasilkan cukup insulin atau tubuh tidak dapat menggunakan insulin yang diproduksi secara efektif. Diabetes tipe 1 melibatkan kurangnya produksi insulin karena kerusakan autoimun sel beta pankreas, sedangkan diabetes tipe 2 ditandai dengan resistensi insulin dan sekresi insulin yang tidak berfungsi. Diabetes tipe 2 lebih sering dikaitkan dengan risiko kanker dan dipengaruhi oleh obesitas dan faktor gaya hidup.
  • Kanker didefinisikan sebagai sekelompok penyakit di mana sel abnormal tumbuh tanpa terkendali dan menyerang bagian tubuh di sekitarnya atau menyebar ke organ lain. Ciri-ciri kanker meliputi penghindaran penekan pertumbuhan, mempertahankan pensinyalan proliferatif, menghindari kerusakan imun, memungkinkan keabadian replikatif, peradangan yang mendorong tumor, mengaktifkan invasi dan metastasis, menginduksi ketidakstabilan genomik, menolak kematian sel, dan deregulasi metabolisme seluler.
  • Kejadian diabetes di seluruh dunia adalah 830 juta dan kejadian kanker adalah 20 juta. Di India, 74,9 juta orang menderita diabetes dan jumlah kasus kanker yang diproyeksikan adalah 14 lakh. Faktor risiko bersama untuk kedua penyakit tersebut meliputi usia, merokok, alkohol, obesitas, kebiasaan makan, kurang olahraga, mutasi genetik, perubahan epigenetik, dan peradangan kronis.
  • Diabetes dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker pankreas, hati, payudara, kolorektal, saluran kemih, lambung, dan saluran reproduksi wanita. Namun, pria penderita diabetes memiliki risiko lebih rendah terkena kanker prostat. Kanker dan diabetes memiliki jalur yang sama karena lesi genetik,pensinyalan abnormal, atau gangguan metabolisme, yang menyebabkan gangguan dalam proliferasi seluler, apoptosis, pertumbuhan, dan diferensiasi.
  • Diabetes menyebabkan hipoglikemia dan resistensi insulin, peningkatan kadar insulin, peningkatan sitokin inflamasi, dan dislipidemia terkait, semuanya berkontribusi pada risiko kanker. Kadar IGF meningkat melalui jalur Ras/MAPK dan PI3K, mekanisme kunci untuk transformasi ganas. Peradangan kronik dan perubahan mikrobioma pada pasien diabetes juga berkontribusi pada peningkatan risiko kanker.
  • Metformin tidak meningkatkan risiko kanker dan mungkin memiliki manfaat perlindungan, sedangkan pioglitazone memiliki kemungkinan risiko kanker kandung kemih. Insulin dalam dosis tinggi memiliki risiko kanker yang menjadi perhatian. Obat diabetes dan kanker dapat mempengaruhi toksisitas terkait pengobatan. Pasien diabetes memiliki risiko lebih tinggi terkena infeksi dan toksisitas non-hematologi berat selama kemoterapi.
  • Faktor-faktor yang mempengaruhi pilihan terapi kanker pada pasien diabetes meliputi potensi hipoglikemia dari terapi yang ditargetkan, serta kebutuhan untuk memodifikasi dosis karena peningkatan predisposisi terhadap penyakit ginjal, penyakit kardiovaskular, dan neuropati. Risiko bahaya kematian lebih tinggi pada kanker hati dan endometrium pada pasien diabetes.
  • Manajemen diabetes pada pasien kanker meliputi penilaian pra-perawatan, pemantauan selama terapi, dukungan nutrisi, dan kebersihan mulut yang tepat. Pemeriksaan kanker dan konseling tentang perubahan gaya hidup sangat penting bagi pasien diabetes. Modifikasi gaya hidup, manajemen nutrisi yang tepat, penurunan berat badan, dan olahraga sama pentingnya dalam mengelola kanker, obesitas, dan diabetes.

Komentar