Keterangan
Lebih dari 40% populasi mungkin mengalami tinitus di beberapa titik dalam hidup mereka; orang yang lebih tua adalah korban yang paling umum. Persepsi suara tanpa adanya rangsangan dari luar dikenal sebagai tinitus. Kualitas hidup pasien, baik secara fisik maupun psikologis, dapat terpengaruh secara signifikan. Tujuan pengumpulan informasi dari riwayat klinis adalah untuk menentukan apakah gejalanya unilateral atau bilateral, berdenyut atau tidak berdenyut, dan apakah ada gangguan pendengaran yang menyertainya. Rujukan ke dokter spesialis THT disarankan untuk tinitus yang unilateral atau berdenyut, karena karakteristik ini mungkin terkait dengan gangguan mendasar yang lebih signifikan.
Ringkasan Mendengarkan
- Pemeriksaan payudara bertujuan mendeteksi kanker secara dini pada individu tanpa gejala, mengurangi kebutuhan pengobatan dan angka kematian. Komponen kuncinya meliputi kesadaran payudara, pemeriksaan klinis rutin oleh profesional, dan pencitraan seperti mammografi (dengan tomosintesis) dan, dalam kasus tertentu, MRI payudara. Kesadaran payudara melibatkan keakraban dengan payudara sendiri dan pemeriksaan sendiri setiap bulan untuk mendeteksi perubahan.
- Penilaian risiko kanker payudara sangat penting untuk mengkategorikan individu sebagai risiko rata-rata atau meningkat. Faktor risiko dapat dimodifikasi (berat badan, aktivitas, alkohol, terapi penggantian hormon, menyusui, persalinan dini) dan tidak dapat dimodifikasi (jenis kelamin, usia, mutasi genetik, riwayat keluarga, radiasi dada sebelumnya, awal menstruasi dini dan terlambat menopause, jaringan payudara padat).
- Individu dengan risiko meningkat meliputi mereka yang memiliki riwayat keluarga yang kuat, radiasi toraks sebelumnya, skor model berisiko tinggi, hiperplasia atipikal, atau predisposisi genetik. Pemeriksaan risiko untuk meningkatkan termasuk pemeriksaan klinis setiap 6-12 bulan, rujukan konseling genetik, mammografi/tomosintesis tahunan (mulai 10 tahun sebelum anggota keluarga yang terkena dampak termuda), dan kemungkinan MRI payudara.
- Untuk individu dengan risiko rata-rata berusia 25-40 tahun, pemeriksaan payudara sendiri dan pemeriksaan klinis setiap 1-3 tahun direkomendasikan. Mereka yang berusia 40+ harus menjalani pemeriksaan klinis tahunan dan mammografi tahunan, serta pemeriksaan payudara sendiri. Untuk pasien yang bergejala, evaluasi tergantung pada tanda-tanda yang muncul. Gejala yang teraba di bawah usia 30 tahun memerlukan USG jika teknisnya klinis, sedangkan mereka yang berusia di atas 30 tahun memerlukan pemindaian dan USG.
- Langkah diagnostik selanjutnya tergantung pada temuan, termasuk kategorisasi BiRADS dan kemungkinan biopsi. Inversi puting susu, keluarnya cairan, perubahan kulit, dan massa aksila memerlukan protokol evaluasi khusus, yang mencakup pencitraan, pemeriksaan klinis, dan pengambilan sampel jaringan. Manajemen juga bergantung pada kategori mammografi BiRADS dan USG untuk menentukan langkah selanjutnya yang tepat, mulai dari skrining berkelanjutan hingga biopsi inti.
- Penilaian risiko familial juga dipandu oleh predisposisi genetik yang ada dan dapat mempengaruhi manajemen. Unsur-unsur yang berkontribusi pada risiko yang lebih tinggi adalah riwayat keluarga, usia, etnis, faktor gaya hidup, BMI, terapi penempatan hormon, hiperplasia atipikal, kepadatan payudara, dan radiasi toraks. Faktor-faktor yang menurunkan risiko adalah menopause dini, menyusui, mengatur BMI, berolahraga, dan terapi pengurangan risiko sebelumnya.
- Agen pengurangan risiko, khususnya, pasien pra-menopause ditawarkan uji coba silindris atau pengobatan tamoxifen. Pasien pasca-menopause diberikan tamoxifen, raloxifene, atau inhibitor aromatik. Pemantauan dan penilaian terus menerus juga diperlukan karena efek samping. Pengujian genetik, konseling tentang modifikasi gaya hidup, dan operasi pengurangan risiko juga dimasukkan.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Bushra Khan
Dokter bedah kanker payudara, Rumah Sakit Kanker Star, Hyderabad
Pengungkapan Keuangan
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.