Keterangan
Benign prostatic hyperplasia (BPH) atau yang juga disebut pembesaran kelenjar prostat adalah kondisi umum seiring bertambahnya usia pria. Kelenjar prostat yang membesar dapat menyebabkan gejala-gejala yang tidak nyaman pada saluran kencing, seperti menghalangi aliran urine keluar dari kandung kemih. Hal ini juga dapat menyebabkan masalah pada kandung kemih, saluran kencing atau ginjal. Saat kelenjar membesar, ia dapat menekan uretra. Dinding kandung kemih menjadi lebih tebal. Seiring waktu kandung kemih dapat melemah dan kehilangan kemampuan untuk mengosongkan sepenuhnya. Urine kemudian tetap berada di kandung kemih. Masalah-masalah ini menyebabkan banyak gejala saluran kencing bagian bawah (LUTS) dari BPH. Jika Anda tidak dapat mengeluarkan urine sama sekali (disebut retensi) atau jika Anda mengalami gagal ginjal, perhatian segera diperlukan. Namun, gejala-gejala lain seperti aliran urine yang lemah atau kebutuhan untuk mengejan atau mengejan dapat sering kali dipantau.
Ringkasan Mendengarkan
- Kelenjar prostat, organ seukuran kenari dalam sistem reproduksi pria, terletak di depan rektum dan menyumbang sekitar 70% cairan semen. Anatomi kelenjar prostat meliputi lobus anterior, posterior, median, dan lateral, serta zona periuretral, perifer, dan transisi, yang sangat penting untuk memahami BPH dan keganasan.
- Hiperplasia prostat jinak (BPH) melibatkan pembesaran zona transisi bagian dalam, yang menekan uretra. Meskipun prostat berkembang sejak dini dalam kehidupan janin, BPH biasanya muncul kemudian, dengan zona perifer luar lebih rentan terhadap keganasan. Pembesaran ini tidak terjadi secara alami ke arah luar karena adanya kapsul, melainkan ke arah medial yang mempengaruhi uretra.
- Epidemiologi mengungkapkan bahwa sekitar 50% pria di atas 60 tahun dan 90% pria di atas 85 tahun mengalami BPH. Dihidrotestosteron (DHT), produk sampingan testosteron melalui 5-alpha reduktase, terlibat dalam pembesaran prostat. Faktor-faktor lain meliputi hiperinsulinemia, sindrom metabolik, faktor pertumbuhan insulin, norepinefrin, dan angiotensin II.
- Patogenesis BPH melibatkan pembesaran dan kompresi uretra, yang menyebabkan penebalan dinding kandung kemih, trabekulasi, dan potensi pembentukan divertikulum. Stasis urin, karena pengosongan kandung kemih yang buruk, meningkatkan kerentanan terhadap infeksi saluran kemih dan pembentukan kalkulus. Refluks dapat menyebabkan dilatasi ureter (hidroureter) dan kerusakan ginjal (hidronefrosis).
- Gejala utama BPH meliputi triad frekuensi, urgensi, dan hesitasi. Gejala obstruktif meliputi aliran yang buruk, mengejan, dan pengosongan yang tidak lengkap, sedangkan gejala iritatif, seperti frekuensi dan urgensi, muncul dari peregangan dinding kandung kemih. International Prostate Symptom Score (IPSS) membantu menilai tingkat keparahan gejala untuk perencanaan pengobatan.
- Diagnosis meliputi pemeriksaan klinis, pemeriksaan rektal, dan penilaian ukuran dan nodularitas prostat. Pemeriksaan meliputi kadar ureum dan kreatinin darah, uroflowmetri, dan ultrasonografi. PSA yang meningkat juga merupakan penanda keganasan.
- Pengobatan berkisar dari modifikasi gaya hidup, seperti asupan cairan yang terkontrol dan menghindari iritan, hingga manajemen medis dengan alfa-blocker (seperti terazosin, doxazosin, tamsulosin, silodosin) dan inhibitor 5-alpha reduktase. Manajemen medis bertujuan untuk mengendurkan otot polos di sekitar leher kandung kemih dan mengurangi produksi DHT.
- Pilihan bedah, terutama reseksi transuretral prostat (TURP), dipertimbangkan ketika manajemen medis gagal atau komplikasi muncul. Selama TURP, jaringan prostat dihilangkan dengan arus listrik. Komplikasinya dapat meliputi inkontinensia, ejakulasi retrograde, impotensi, striktur, dan sindrom TURP (hiponatremia). Prosedur minimal invasif, seperti insisi prostat transuretral, kadang-kadang digunakan.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.