Keterangan
Endodontik adalah bidang khusus dalam kedokteran gigi yang didedikasikan untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit yang memengaruhi pulpa gigi dan jaringan di sekitar akar gigi. Inti dari disiplin ini adalah prosedur perawatan saluran akar, intervensi yang ditujukan untuk menyelamatkan gigi dengan pulpa yang terinfeksi atau rusak, yang, jika tidak diobati, dapat menyebabkan nyeri hebat dan potensi kehilangan gigi. Dokter spesialis endodontik menggunakan teknik canggih, termasuk pencitraan digital dan instrumentasi presisi, untuk membersihkan, mendisinfeksi, dan membentuk saluran akar dengan cermat sebelum menutupnya dengan bahan biokompatibel. Proses ini tidak hanya mengurangi rasa sakit tetapi juga menjaga gigi asli, sehingga meningkatkan kesehatan mulut jangka panjang. Endodontik memainkan peran penting dalam mencegah pencabutan gigi yang tidak perlu, sehingga pasien dapat mempertahankan gigi asli mereka.
Ringkasan Mendengarkan
- Sindrom Ovarium Polikistik (SOPK) adalah gangguan endokrin umum pada wanita, yang ditandai dengan kompleksitas dalam diagnosis, patologi, dan penatalaksanaan. Prevalensi globalnya sekitar 10-13%, tetapi mungkin lebih tinggi pada populasi Asia Selatan karena predisposisi etnis. Perawatan historis termasuk reseksi baji invasif yang menyebabkan komplikasi. Kemajuan yang lebih baru termasuk perawatan medis seperti clomiphene citrate dan prosedur minimal invasif seperti pengeboran ovarium laparoskopi.
- Etiologi SOPK kompleks, dengan faktor genetik, eksogen, dan prenatal yang dihipotesiskan berkontribusi. Faktor genetik mungkin berperan karena mempengaruhi kerabat tingkat pertama 50%, menyerupai pewarisan autosomal dominan. Faktor lingkungan seperti merokok dan paparan androgen prenatal juga memiliki pengaruh yang potensial.
- Patofisiologi SOPK kompleks dan melibatkan sekresi LH yang abnormal, resistensi insulin, dan hiperandrogenisme, yang menciptakan siklus setan. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan kadar glukosa, hiperinsulinemia, peningkatan kadar androgen bebas, dan penurunan produksi SHBG, yang akhirnya mempengaruhi perkembangan folikel dan ovulasi.
- SOPK diagnosis mencakup memenuhi dua dari tiga kriteria Rotterdam: oligo atau anovulasi, tanda klinis atau biokimia hiperandrogenisme, dan ovarium polikistik. Diagnosis dapat dibuat berdasarkan ciri-ciri klinis seperti hirsutisme, jerawat, dan kebotakan pola wanita, atau dengan mengkonfirmasi bukti biokimia hiperandrogenisme melalui tes laboratorium.
- Ciri klinis SOPK mencakup masalah reproduksi, metabolik, psikologis, kosmetik, dan sosial. Komplikasi kardiometabolik meliputi diabetes tipe 2, hipertensi, dislipidemia, dan apnea tidur. Komplikasi kehamilan meliputi peningkatan risiko keguguran, diabetes gestasional, persalinan prematur, dan perdarahan postpartum. Risiko kanker endometrium juga meningkat.
- Pengobatan SOPK harus mengatasi berbagai aspek, termasuk kesehatan mental, risiko kardiometabolik, masalah kosmetik, dan masalah menstruasi. Modifikasi gaya hidup, termasuk penurunan berat badan melalui perubahan pola makan dan olahraga, merupakan langkah pertama yang penting. Penurunan berat badan sebesar 10% dapat meningkatkan tingkat kesuburan hingga 80% pada pasien obesitas.
- Untuk masalah kesuburan, pengobatan lini pertama melibatkan letrozole karena tingkat kehamilannya yang tinggi dan risiko kehamilan ganda yang rendah. Pengobatan lini kedua meliputi gonadotropin parenteral dan pengeboran ovarium laparoskopik. Fertilisasi in vitro (IVF) dipertimbangkan ketika pengobatan lini pertama dan kedua gagal.
- Pengeboran ovarium laparoskopik (LOD) adalah pengobatan lini kedua yang dapat dipertimbangkan ketika agen lini pertama tidak berhasil dan ketika ada kebutuhan untuk menilai patensi tuba panggul. Teknik ini melibatkan pembuatan empat lubang, diatermi selama empat detik, dengan kedalaman 4mm, menggunakan 40 volt. Ini membawa risiko pengurangan cadangan ovarium, adhesi, dan komplikasi terkait pembedahan.
- Pengobatan tambahan meliputi Inositol dan obat penurun berat badan. Protokol antagonis hormon pelepas gonadotropin (GnRH), persetujuan in vitro (IVM), dan strategi pembekuan semua dapat digunakan untuk mengurangi risiko sindrom hiper stimulasi ovarium (OHSS) selama IVF.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. VS Mohan
Mantan Presiden IDA, Dokter Spesialis Endodontik di Klinik Gigi Dr. Mohan's Dente, Mumbai
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.