0,09 CME

Manajemen Dasar Hipotiroidisme

Pembicara: Dokter Sujata Chakravarti

Konsultan Dokter Keluarga dan Kepala Pejabat Medis - Kedokteran Umum - Fortis Healthcare

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Hipotiroidisme adalah kondisi ketika tidak ada cukup hormon tiroid dalam aliran darah dan metabolisme melambat. Kondisi ini terjadi ketika tiroid tidak menghasilkan dan melepaskan cukup hormon tiroid ke dalam tubuh. Hal ini membuat metabolisme melambat dan memengaruhi seluruh tubuh. Hipotiroidisme juga dikenal sebagai penyakit tiroid kurang aktif, dan cukup umum terjadi.

Bila kadar tiroid Anda sangat rendah, kondisi ini disebut miksedema. Miksedema adalah kondisi yang sangat serius dan dapat menyebabkan gejala serius, termasuk:

Suhu tubuh rendah.

Anemia.

Gagal jantung.

Kebingungan.

Koma.

Jenis hipotiroidisme yang parah ini mengancam jiwa.

Secara umum, hipotiroidisme merupakan kondisi yang sangat bisa diobati. Kondisi ini dapat dikontrol dengan pengobatan rutin dan konsultasi lanjutan dengan penyedia layanan kesehatan Anda.

Kelainan bawaan merupakan salah satu penyebab utama beban penyakit global, dan negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah terkena dampaknya secara tidak proporsional. Daerah-daerah ini juga cenderung tidak memiliki fasilitas untuk menangani kondisi yang dapat disembuhkan seperti kaki pengkor, yang menyebabkan dampak yang lebih parah dan berlangsung lama.

Ringkasan Mendengarkan

  • Kelenjar tiroid berbentuk seperti kupu-kupu yang terletak di leher, berfungsi mengatur metabolisme tubuh, seperti layaknya sebuah mesin. Gangguan tiroid umum terjadi, dengan hipotiroidisme lebih banyak ditemukan daripada hipertiroidisme. Diagnosisnya bergantung pada penilaian klinis dan pemeriksaan laboratorium. Iodium sangat penting untuk produksi hormon tiroid, terutama diperoleh melalui garam beryodium.
  • Tinjauan anatomi dan fisiologi tekanan struktur folikel, pentingnya iodium dalam produksi T3 dan T4, dan peran kelenjar pituitari dalam mengatur pelepasan hormon tiroid melalui TSH. Sumbu hipotalamus-pituitari-tiroid, suatu mekanisme umpan balik, menjaga keseimbangan hormonal. T3 dan T4, hormon tiroid utama, sebagian besar ikatan protein dalam aliran darah, dengan fraksi hormon bebas yang aktif secara biologis.
  • Hipotiroidisme dan hipertiroidisme memiliki gejala yang berlawanan, meskipun beberapa dapat saling tumpang tindih, sehingga diperlukan pengambilan riwayat dan pemeriksaan fisik yang cermat. Poin penting mengambil riwayat meliputi pembengkakan leher, perubahan suara, gangguan pertumbuhan pada anak, penggunaan obat, paparan radiasi, dan riwayat keluarga penyakit autoimun. Pemeriksaan fisik meliputi pemeriksaan edema, perubahan kulit, kelainan detak jantung, dan keterlambatan refleks.
  • Pemeriksaan laboratorium meliputi TSH, T4 bebas, dan T3. TSH adalah tes skrining lini pertama yang paling sensitif. Waktu pengambilan tes TSH tidak terlalu penting, tetapi pagi hari lebih disukai. Rentang normal TSH bervariasi menurut usia, terutama pada bayi dan selama kehamilan. Pengobatan hipotiroidisme terutama didasarkan pada levotiroksin.
  • Subklinis hipotiroidisme, ditandai dengan peningkatan TSH dan T4 normal, mungkin tidak selalu memerlukan pengobatan, tergantung pada keparahan gejala dan usia. Pengujian antibodi anti-TPO dapat membantu memprediksi perkembangan menjadi hipotiroidisme berat. Pengobatan dengan levotiroksin harus diindividualisasikan dan pemantauan secara teratur dengan penyesuaian tes TSH setiap 4-6 minggu.
  • Ketidakpatuhan, gangguan penyerapan, dan masalah potensi obat dapat mempengaruhi hasil pengobatan. Hipotiroidisme lebih sering terjadi pada wanita dan penderita diabetes, dan dapat meningkatkan resistensi insulin dan profil lipid. Pertimbangan khusus yang berlaku selama kehamilan, dimana hipotiroidisme dapat menyebabkan hasil yang merugikan bagi ibu dan anak, sehingga memerlukan kontrol TSH yang ketat. Tiroiditis postpartum memerlukan pemantauan dan pengobatan yang cermat sesuai kebutuhan.

Komentar