Keterangan
Fibrilasi atrium (AF) adalah aritmia jantung umum yang ditandai dengan aktivitas listrik yang cepat dan tidak teratur di atrium jantung. AF adalah kondisi yang umum terjadi, yang memengaruhi jutaan orang di seluruh dunia, dan insidennya meningkat seiring bertambahnya usia. Faktor risiko AF meliputi hipertensi, penuaan, diabetes, penyakit jantung, obesitas, dan konsumsi alkohol. AF dapat muncul dengan berbagai gejala, mulai dari palpitasi dan sesak napas hingga kelelahan, pusing, dan ketidaknyamanan dada. AF dikaitkan dengan peningkatan risiko stroke, gagal jantung, dan komplikasi kardiovaskular lainnya karena dampak detak jantung yang tidak teratur pada aliran darah dan pembentukan bekuan darah. Strategi pengobatan bertujuan untuk mengendalikan denyut dan ritme jantung, mengurangi risiko stroke dengan terapi antikoagulasi, dan mengatasi penyebab dan faktor risiko yang mendasarinya. Dalam beberapa kasus, ablasi kateter dapat dipertimbangkan untuk mengobati AF dengan mengisolasi atau memodifikasi area yang bertanggung jawab atas sinyal listrik yang abnormal. Perubahan gaya hidup, termasuk moderasi alkohol, manajemen berat badan, dan pengurangan stres, memainkan peran penting dalam mengelola AF dan meningkatkan kesehatan kardiovaskular secara keseluruhan.
Ringkasan Mendengarkan
- Fibrilasi Atrium (AFib) adalah aritmia supraventrikular yang ditandai dengan aktivasi listrik atrium yang tidak terkoordinasi dan kontraksi atrium yang tidak efektif, menghasilkan gelombang fibrilator yang tidak teratur pada EKG. Penyebab umum meliputi hipertensi, penyakit arteri koroner, penyakit jantung rematik, defek jantung bawaan, kegagalan jantung, miokarditis, dan kardiomiopati. Penyebab sistemik meliputi hipertiroidisme, apnea tidur obstruktif, obesitas, diabetes melitus, gagal ginjal kronis, dan emboli paru.
- Faktor risiko AFib meliputi usia (di atas 60 tahun), riwayat keluarga, genetika, jenis kelamin laki-laki, keturunan Eropa, polusi udara, shift kerja malam, takikardia supraventrikular rekuren, merokok, diabetes, dan gaya hidup sedentari. Prevalensinya meningkat seiring bertambahnya usia, mempengaruhi jutaan orang di seluruh dunia dan diproyeksikan akan meningkat secara signifikan. AFib meningkatkan risiko stroke lima kali lipat dan mortalitas dua kali lipat.
- Patofisiologi melibatkan fokus independen atau beberapa sirkuit masuk kembali kecil di atrium, bersamaan dengan kerentanan otot atrium karena kelainan atau fibrosis. Gejala bervariasi, dengan 25% bersifat asimtomatik; gejala umum meliputi palpitasi, kelelahan, pusing, dispnea, dan angina. Tanda klinis meliputi denyut nadi yang sama sekali tidak teratur dan intensitas suara jantung yang bervariasi.
- AFib diklasifikasikan sebagai paroksismal (kurang dari 7 hari), persisten (lebih dari 7 hari), persisten jangka panjang (lebih dari 1 tahun), dan permanen (refrakter terhadap kardioversi selama lebih dari 1 tahun). AFib soliter terjadi pada individu di bawah 60 tahun tanpa penyakit jantung struktural. Diagnosis bergantung pada temuan EKG seperti hilangnya gelombang P dan gelombang fibrilator, dikonfirmasi dengan pemantauan ambulatori.
- Penatalaksanaan bertujuan untuk mengembalikan ritme normal, menghilangkan episode AFib lebih lanjut, dan meningkatkan kontribusi atrium. Strategi yang melibatkan "ABC": Menghindari stroke dengan antikoagulan, Manajemen gejala yang lebih baik melalui kontrol laju atau ritme, dan Manajemen faktor risiko kardiovaskular. Risiko stroke diukur menggunakan skor CHA2DS2-VASc, yang mengarahkan penggunaan antikoagulan.
- Pilihan antikoagulasi meliputi antagonis vitamin K (warfarin) dan antikoagulan oral non-vitamin K (NOAC). Warfarin memerlukan pemantauan INR antara 2 dan 3, sedangkan NOAC menawarkan dosis tetap dan onset cepat. Risiko pendarahan dievaluasi menggunakan skor HAS-BLED. Oklusi apendiks atrium kiri (LAAO) melalui metode bedah atau perkutan dipertimbangkan untuk pasien berisiko tinggi.
- Manajemen gejala meliputi kontrol laju (beta-blocker, penghambat saluran kalsium, digoksin, amiodaron) atau kontrol ritme (kardioversi, ablasi, prosedur bedah). Kardioversi dapat berupa elektrik atau farmakologis, seringkali didahului oleh antikoagulasi. Prosedur ablasi isolasi vena pulmonalis secara elektrik menggunakan radiofrekuensi atau kriablasi.
- Komplikasi AFib meliputi kejadian tromboemboli, kegagalan jantung, demensia, edema paru, dan kematian mendadak (terutama pada sindrom WPW). Manajemen faktor risiko kardiovaskular yang melibatkan mengatasi obesitas, hipertensi, diabetes, dislipidemia, asupan alkohol, dan kekurangan aktivitas fisik. Prognosis memburuk dengan AFib persisten atau permanen, usia lanjut, jenis kelamin perempuan, dan komorbiditas.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr.KV Sahasranam
Konsultan Kardiologi Senior, Calicut Medical College, Kerala
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.