3.21 CME

Menilai Komplikasi Limfoma

Pembicara: Dr. Jyothi Jonnadula

Konsultan Onkologi Radiasi, Rumah Sakit Renova Century, Hyderbad

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Limfoma adalah keganasan yang menyerang sel darah putih (limfosit) dalam sistem limfatik, yang merupakan bagian dari sistem imun tubuh. Sistem limfatik terdiri dari jaringan saluran kecil yang sebanding dengan arteri darah yang mengangkut cairan (disebut limfa), kelenjar getah bening (juga dikenal sebagai kelenjar), sumsum tulang, dan berbagai organ, termasuk limpa, yang semuanya mengandung limfosit. Limfoma diklasifikasikan menjadi dua jenis: Hodgkin (HL) dan non-Hodgkin (NHL), masing-masing dengan subkelompoknya sendiri. Limfoma Hodgkin, yang umumnya dikenal sebagai penyakit Hodgkin, secara signifikan kurang lazim daripada limfoma non-Hodgkin. Limfoma individu berbeda dalam perilaku, penyebaran, dan respons terhadap pengobatan. Limfoma Hodgkin diidentifikasi dengan adanya sel abnormal yang dikenal sebagai sel Reed-Sternberg. Jika tidak ada, keganasan tersebut dicirikan sebagai non-Hodgkin.

Ringkasan Mendengarkan

  • Keganasan hematologi meliputi leukemia, limfoma, dan myeloma, semuanya berasal dari sel darah. Limfoma secara khusus muncul dari limfosit, dibagi menjadi sel T, sel B, dan sel pembunuh alami. Sel B matang di sumsum tulang dan kelenjar getah bening, berkembang menjadi sel plasma yang memproduksi antibodi. Sel-sel ini mengekspresikan penanda permukaan seperti CD19 dan CD21, dengan pengunduhan yang melibatkan reaksi pusat germinal yang mengarah pada produksi antibodi IGG dan IGA. Sel T, di sisi lain, matang di timus dan menyalurkan penanda CD4 atau CD8.
  • Limfoma dikelompokkan menjadi limfoma Hodgkin dan non-Hodgkin, dengan non-Hodgkin lebih umum. Non-Hodgkin dapat bersifat agresif atau indolent, yang muncul dari zona yang berbeda di dalam folikel kelenjar getah bening. Limfoma sel B besar difus (DLBCL) adalah jenis agresif yang umum, sedangkan limfoma folikuler adalah jenis indolent yang umum. Mutasi genetik dan faktor risiko seperti virus, bakteri, dan imunosupresi berkontribusi pada perkembangan limfoma, yang menyebabkan limfadenopati dan potensi efek massa.
  • Diagnosis bergantung pada biopsi eksisional, imunohistokimia, dan pemeriksaan sitogenetik untuk menentukan asal sel dan translokasi kromosom. Penggolongan stadion mengikuti sistem Ann Arbor, yang menunjukkan sejauh mana keterlibatan kelenjar getah bening dan ekstranodal. Pengobatan biasanya melibatkan kemoterapi, dengan atau tanpa radiasi, tergantung pada jenis dan stadium limfoma. Sindrom lisis tumor adalah potensi komplikasi selama pengobatan, yang memerlukan penatalaksanaan yang cermat.
  • Limfoma Hodgkin dibedakan dengan sel Reed-Sternberg dan penyebaran kelenjar getah bening yang berdekatan. Diklasifikasikan menjadi tipe klasik dan tipe limfosit predominan nodular, dengan sklerosis nodular sebagai subtipe klasik yang paling umum. Gejala meliputi limfadenopati tanpa rasa sakit, demam, dan gatal, kadang-kadang meningkat dengan konsumsi alkohol. Pengobatan melibatkan rejimen kemoterapi seperti ABVD, dengan penambahan radiasi pada stadion lokal.
  • Komplikasi jangka panjang pengobatan limfoma meliputi kardiotoksik, fibrosis paru, hipotiroidisme, dan potensi perkembangan keganasan sekunder. Tindak lanjut secara teratur sangat penting untuk menyelaraskan komplikasi ini dan menerapkan strategi manajemen yang tepat. Membedakan limfoma Hodgkin dari limfoma non-Hodgkin bergantung pada faktor-faktor seperti adanya sel Reed-Sternberg, pola keterlibatan kelenjar getah bening, dan rejimen pengobatan yang digunakan.

Komentar