1,92 CME

Pendekatan terhadap Penyakit Paru Obstruktif

Pembicara: Dr. Neel Thakkar

Konsultan, Kedokteran Paru dan Perawatan Intensif, Sterling Hospitals, Vadodara

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Merokok merupakan penyebab utama penyakit paru obstruktif kronik, penyakit sistemik yang umum terjadi. Spirometri harus dimasukkan ke dalam praktik perawatan primer karena sangat penting untuk diagnosis PPOK. Baik pengobatan farmakologis maupun nonfarmakologis meningkatkan kualitas hidup, toleransi latihan, dan meredakan gejala. Satu-satunya strategi yang terbukti dapat mengurangi perkembangan penyakit ini adalah berhenti merokok. Untuk meningkatkan kesehatan dan kualitas hidup, penting untuk mengenali dan mengobati gejala sistemik dan penyakit penyerta yang terkait dengan PPOK.

Ringkasan Mendengarkan

  • Sesi ini fokus pada penyakit paru obstruktif, tekanan relevansi PPOK dan asma, terutama mengingat buruknya kualitas udara di India. Disebutkan bahwa bulan November adalah Bulan Kesadaran PPOK Sedunia, dan polusi udara secara signifikan berkontribusi pada kematian dan kecacatan terkait penyakit pernapasan. Trakea dan bronkiolus dibahas, menjelaskan bahwa patologi dapat mempengaruhi saluran pernafasan dan alveoli.
  • Penyakit paru obstruktif diklasifikasikan berdasarkan reversibelitas, etiologi (alergi, infeksi, genetik, lingkungan), mekanisme (peradangan saluran pernapasan, sekresi mukus, destruksi alveoli), dan usia permulaan. PPOK, asma bronkial, bronkiektasis, fibrosis kistik, dan penyakit paru akibat kerja semuanya dipertimbangkan. Sesi ini pentingnya membedakan kondisi-kondisi ini.
  • PPOK didefinisikan sebagai kondisi paru heterogen dengan gejala pernapasan kronis (dispnea, batuk, dahak, eksaserbasi). Faktor risiko meliputi merokok, merokok chulha, debu pekerjaan, polusi, genetika, dan status sosial ekonomi. Fenotipe PPOK diidentifikasi (G, D, C, P, I, A, U) dan indikator klinis untuk diagnosis (dispnea, mengi, batuk kronis, faktor risiko) dijelaskan.
  • Sesi ini membandingkan asma dan PPOK, mencatat variabilitas dalam obstruksi aliran udara dan gejala, serta potensi riwayat alergi dan riwayat keluarga pada asma. Interpretasi radiologi foto rontgen dada untuk berbagai kondisi seperti bronkiektasis, edema paru, dan lesi kaviter disertakan. Patologi penyakit saluran napas kecil pada PPOK melibatkan peradangan, fibrosis, dan hiperinflasi.
  • Temuan pemeriksaan PPOK meliputi mengi, pernapasan bibir mengerucut, dada berbentuk laras, waktu pernapasan yang lama, dan tanda-tanda gagal jantung kanan. Temuan auskultasi menunjukkan suara napas yang menurun dan ronki. Spirometris sangat penting untuk diagnosis dan menilai keparahan penyakit. Pedoman GOLD untuk klasifikasi keparahan PPOK, menggunakan nilai FEV1, skala sesak napas MMRC, dan skor penilaian CAT, dijelaskan.
  • Strategi manajemen PPOK mencakup pendekatan non-farmakologis seperti berhenti merokok, vaksinasi, dan gaya hidup aktif. Farmakoterapi disesuaikan berdasarkan kelompok GOLD (A, B, E) dan kadar eosinofil. Intervensi non-farmakologis meliputi rehabilitasi paru, nutrisi, dan fisioterapi. Pertimbangan terapi oksigen rumah dijelaskan. Faktor pencampur dan kontributor diagnosis PPOK seperti pneumonia, emboli paru, dan kegagalan jantung dijelaskan secara rinci.
  • Pedoman GINA mendefinisikan asma sebagai penyakit heterogen dengan peradangan saluran napas kronis dan gejala pernapasan yang bervariasi. Variabilitas dan reversibelitas adalah ciri diagnostik utama. Fenotipe asma dijelaskan (alergi, non-alergi, varian batuk, permulaan dewasa, pekerjaan). Tumpang tumpang tindih asma dan PPOK dibahas, dan hipotesis satu saluran napas satu penyakit diperkenalkan. Kriteria diagnostik utama untuk asma meliputi variabilitas, reversibelitas, dan uji tantangan.

Komentar