Keterangan
Di luar rahim, sel telur yang telah dibuahi tidak dapat berkembang secara normal. Jaringan ektopik perlu diangkat untuk menghindari konsekuensi yang berpotensi fatal. Hal ini dapat dilakukan dengan pengobatan, operasi laparoskopi, atau operasi perut, tergantung pada gejala dan waktu kehamilan ektopik ditemukan. Metotreksat, obat yang melarutkan sel-sel yang ada dan memperlambat pertumbuhan sel, paling sering digunakan untuk mengobati kehamilan ektopik dini tanpa pendarahan yang tidak stabil. Obat ini diberikan secara intravena. Sebelum memulai pengobatan ini, sangat penting untuk memastikan diagnosis kehamilan ektopik.
Ringkasan Mendengarkan
- Kehamilan ektopik terjadi ketika sel telur yang telah dibuahi menempel di luar rahim, paling sering di tuba falopi. Kehamilan tuba adalah jenis yang paling sering terjadi, dengan kehamilan ampuler sebagai yang paling umum dalam kategori tersebut. Jenis lain yang lebih jarang termasuk kehamilan ovarium, abdominal, intramural, serviks, dan kehamilan ektopik bekas luka sesar. Kehamilan heterotopik adalah kejadian bersamaan dari kehamilan intrauterin dan ektopik. Diagnosis dini sangat penting karena kehamilan ektopik dapat mengancam jiwa.
- Faktor risiko kehamilan ektopik meliputi operasi tuba falopi sebelumnya, infeksi atau peradangan tuba, perawatan infertilitas, merokok, dan riwayat kehamilan ektopik sebelumnya. Meskipun kontrasepsi bertujuan untuk menghambat implantasi, kegagalan metode seperti sterilisasi tuba, IUD, dan pil hanya progesteron yang dapat mendukung implantasi ektopik.
- Kehamilan ektopik yang tidak pecah dapat menunjukkan gejala yang samar dan halus, memerlukan kondisi yang tinggi. Tanda-tanda umum meliputi terlambatnya menstruasi, nyeri perut, dan pendarahan vagina. Sebaliknya, kehamilan ektopik yang pecah dapat menyebabkan pendarahan hebat dan syok.
- Diagnosis meliputi tes urin kehamilan, USG transvaginal untuk menentukan lokasi kehamilan, dan kadar beta-hCG kuantitatif. Pengukuran serial beta-hCG dapat membantu menilai viabilitas kehamilan. Terdapat zona diskriminatif, di mana kadar beta-hCG di atas 1500 harus ditutup dengan kantung gestasional yang terlihat pada USG.
- Pilihan manajemen meliputi pendekatan ekspektatif, medis, dan bedah. Manajemen ekspektatif memerlukan pasien yang stabil dengan kadar beta-hCG rendah dan tindak lanjut yang baik. Manajemen medis, terutama menggunakan metotreksat, cocok untuk pasien asimptomatik dengan kadar beta-hCG rendah, ukuran ektopik kecil, dan tidak ada aktivitas jantung janin, dengan penilaian fungsi ginjal dan hati yang tepat.
- Manajemen bedah, melalui laparoskopi atau laparotomi, diindikasikan ketika manajemen medis gagal atau kontraindikasi. Pilihan bedah meliputi salpingostomi, pendekatan konservatif untuk mempertahankan tuba falopi, dan salpingektomi, prosedur radikal yang melibatkan pengangkatan tuba sepenuhnya. Kehamilan ektopik bekas luka sesar semakin meningkat dan seringkali memerlukan intervensi bedah.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dokter Alisha Singh
Asisten Profesor, The Oxford Medical College, Rumah Sakit dan Pusat Penelitian, Bangalore, Karnataka
Pengungkapan Keuangan
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.