Keterangan
Nyeri perut kronis pada anak-anak memerlukan pendekatan multidisiplin yang komprehensif. Mulailah dengan riwayat terperinci yang berfokus pada karakteristik nyeri, kebiasaan makan, stresor psikososial, dan riwayat keluarga. Lakukan pemeriksaan fisik menyeluruh untuk mengidentifikasi tanda-tanda bahaya seperti penurunan berat badan, pendarahan gastrointestinal, atau demam. Pemeriksaan awal dapat mencakup tes darah, pemeriksaan tinja, dan pencitraan abdomen. Gangguan nyeri perut fungsional seperti sindrom iritasi usus besar sering terjadi, terutama jika tidak ditemukan penyebab organik. Penatalaksanaan meliputi pemberian jaminan, modifikasi pola makan, terapi perilaku, dan pengobatan farmakologis bila perlu. Koordinasi dengan spesialis gastroenterologi pediatrik, psikologi, dan gizi dapat meningkatkan hasil dan meningkatkan kualitas hidup anak.
Ringkasan Mendengarkan
- Nyeri perut kronis merupakan keluhan gastrointestinal (GI) pediatrik yang umum, dengan nyeri perut fungsional sebagai etiologi yang paling sering terjadi. Nyeri perut fungsional ditandai dengan nyeri tanpa penyebab organik yang dapat diidentifikasi.
- Gangguan fungsional GI mencakup berbagai kondisi yang menunjukkan berbagai gejala tetapi tanpa penyebab organik yang mendasarinya. Gangguan ini disebabkan oleh sindrom muntah, gangguan nyeri perut, dan gangguan buang air besar. Gangguan nyeri perut fungsional selanjutnya diklasifikasikan ke dalam dispepsia fungsional, migrain perut, sindrom iritasi (IBS), dan nyeri perut fungsional tidak ditentukan lain (NOS).
- Tanda dan gejala bendera merah utama yang menunjukkan penyebab nyeri organik perut meliputi timbulnya sebelum usia 5 tahun, penurunan berat badan tanpa sebab, demam tanpa sebab, perlambatan pertumbuhan, perdarahan GI, disfagia, muntah persisten, dan diare kronis. Demikian pula, tanda-tanda seperti nyeri tekan lokal, massa, organomegali, artritis, penyakit perianal, atau penanda inflamasi yang meningkat menunjukkan etiologi organik.
- Saat menilai nyeri perut kronis, riwayat yang detail dan pemeriksaan fisik sangat penting. Pemeriksaan awal meliputi penghitungan darah lengkap, analisis urin, pemeriksaan feses rutin, dan LED/CRP. Pemeriksaan lebih lanjut, seperti kalproteksi feses, endoskopi, atau studi pencitraan, harus dipertimbangkan berdasarkan indikasi klinis spesifik dan kondisi organik yang mencurigakan.
- Penatalaksanaan nyeri perut fungsional meliputi pembentukan hubungan terapeutik dengan anak dan orang tua, penenangan, edukasi tentang interaksi usus-otak, dan intervensi farmakologis dan non-farmakologis. Lokasi nyeri juga dapat menunjukkan beberapa potensi etiologi. Nyeri epigastrik sering dikaitkan dengan dispepsia fungsional sedangkan nyeri peri-umbilikal dapat dikaitkan dengan nyeri perut fungsional NOS atau migrain perut.
- Pengobatan farmakologis untuk nyeri perut fungsional berfokus pada mekanisme yang mendasari seperti hiperalgesia primer dan sekunder. Pilihannya meliputi neuromodulator seperti SSRI dan TCA. Pendekatan non-farmakologis mencakup modifikasi gaya hidup, perubahan pola makan, terapi perilaku, dan pengobatan komplementer seperti yoga.
- Konstipasi fungsional sering menjadi faktor yang berkontribusi terhadap nyeri perut fungsional. Penatalaksanaannya meliputi disimpaksi, terapi pemeliharaan dengan laksatif, dan mengatasi faktor perilaku yang mendasarinya. Evaluasi yang cermat terhadap kepadatan tinja sangatlah penting, dan pengobatan harus disesuaikan dengan tingkat keparahan konstipasi.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Pandu Chouhan
Konsultan Gastroenterologi Anak, Rumah Sakit KIMS, Hyderabad
Pengungkapan Keuangan
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.