Keterangan
Payudara merupakan struktur rumit yang terdiri dari jaringan, lemak, dan kelenjar. Munculnya benjolan, kista, atau tumor pada payudara merupakan kejadian yang cukup umum. Kami menyebutnya penyakit payudara jinak. Meskipun tidak satu pun dari kelainan payudara ini yang mematikan atau ganas, kelainan ini dapat meningkatkan risiko Anda terkena kanker payudara di masa mendatang. Meskipun sebagian besar penyakit payudara tidak mengakibatkan kanker, idenya adalah untuk mengenali rasa dan tampilan payudara guna mengenali perubahan meskipun sebagian besar penyakit payudara tidak ganas.
Ringkasan Mendengarkan
- Penyakit payudara relevan bagi sebagian besar populasi, dengan kanker payudara sebagai kanker paling umum pada wanita di seluruh dunia, termasuk India, di mana sekitar dua lakh kasus baru didiagnosis setiap tahunnya.
- Membedakan kondisi payudara jinak dari yang ganas sangat penting, karena tampilan klinis dapat membingungkan, terutama pada wanita muda yang sedang menyusui atau yang sedang mengalami menopause. Beberapa kanker pada kelompok ini dapat meniru kondisi jinak seperti kista payudara.
- Persentase signifikan (4%) kanker payudara muncul dengan massa yang teraba tetapi tidak terdeteksi pada pencitraan, pentingnya pemeriksaan klinis, pemeriksaan riwayat yang menyeluruh, dan pemeriksaan payudara yang detail.
- Tidak ada usia yang terbebas dari kanker payudara, dan diagnosis dini sangat penting untuk meningkatkan hasil pasien, karena angka harapan hidup menurun dari 95% pada stadium awal menjadi 70% pada stadium lanjut.
- Gejala payudara yang umum meliputi nyeri payudara, benjolan payudara, perubahan kulit atau puting susu, keluarnya cairan dari puting susu, dan benjolan di ketiak.
- Penyakit payudara fibrokistik adalah kondisi jinak yang umum, biasanya ditandai dengan nodularitas payudara, kista, dan payudara yang nyeri dan berbenjol pada wanita berusia 20 hingga 50 tahun. Fibroadenoma, kondisi jinak umum lainnya, biasanya muncul sebagai benjolan yang mudah digerakkan dan secara bertahap membesar.
- Tumor phyllodes, meskipun kurang umum, dapat bersifat agresif secara lokal dan memerlukan diferensiasi yang cermat dari fibroadenoma, karena termasuk dalam spektrum lesi fibroepitel.
- Kondisi payudara jinak lainnya termasuk nekrosis lemak, mastitis (akut dan kronis), dan keluarnya cairan dari puting susu yang disebabkan oleh papiloma atau ekstasia duktus. Keluarnya cairan dari puting susu yang berwarna darah atau bening dari satu saluran memerlukan penyelidikan lebih lanjut.
- Penilaian tiga tahap, termasuk pemeriksaan klinis, pencitraan payudara (USG dan mammografi), dan penilaian patologis, sangat penting untuk diagnosis yang akurat.
- MRI payudara digunakan untuk indikasi spesifik, seperti pada kasus risiko tinggi atau temuan yang tidak pasti.
- Usia pasien, bersama dengan fitur yang muncul, onset, durasi, dan perkembangan kondisi tersebut, membantu dalam membedakan berbagai penyakit payudara.
- Penyakit fibrokistik ditandai dengan payudara yang berbenjol, nodular, dan nyeri, sedangkan fibroadenoma adalah benjolan keras yang mudah digerakkan. Tumor phyllodes berukuran besar, kurang mudah digerakkan, dan mungkin memiliki pembuluh darah yang menonjol.
- USG umumnya merupakan modalitas pencitraan awal, sedangkan mamografi diagnostik biasanya dipertimbangkan untuk pasien di atas 30 tahun. Skrining mamografi biasanya dimulai pada usia 40 tahun.
- Penilaian tiga tahap bertujuan untuk menyingkirkan kanker payudara sambil mencapai diagnosis patologi payudara spesifik. Jalur manajemen bergantung pada patologi yang dihasilkan.
- Biopsi jarum inti adalah standar emas untuk penilaian patologis. Aspirasi jarum halus merupakan investigasi pendahuluan yang diterima.
- Aspek penting pengambilan riwayat meliputi usia, jenis kelamin, permulaan, durasi, gejala lain, reproduksi, dan penilaian risiko. Terdapat berbagai model untuk penilaian risiko dan evaluasi genetik dapat dibenarkan jika seseorang memiliki riwayat keluarga kanker yang signifikan.
- Gaya hidup, lingkungan, dan paparan hormon merupakan faktor risiko kanker payudara yang dapat dimodifikasi.
- Pemeriksaan fisik harus memperhatikan adanya benjolan, penebalan kulit, lekukan, atau perubahan kulit.
- USG dan mammografi merupakan modalitas pencitraan komplementer. USG lebih disukai untuk mencitrakan payudara pada populasi yang lebih muda dengan kepadatan payudara yang lebih tinggi. Mammografi dapat memvisualisasikan kalsifikasi dengan lebih baik.
- BI-RADS adalah skala yang digunakan untuk mengklasifikasikan fitur pencitraan payudara. BI-RADS 1 dan 2 biasanya jinak, BI-RADS 3 kemungkinan jinak dan memerlukan pencitraan tindak lanjut, BI-RADS 4 memiliki risiko keganasan sedang, BI-RADS 5 memiliki risiko keganasan tinggi, dan BI-RADS 6 memiliki diagnosis kanker berdasarkan pengambilan sampel jaringan.
- Penatalaksanaan kondisi jinak, seperti fibroadenoma, meliputi observasi, eksisi bedah, atau eksisi dengan bantuan vakum, tergantung pada usia pasien, ukuran lesi, dan gejala.
- Intervensi bedah ditujukan untuk pasien dengan pertumbuhan massa, diagnosis yang tidak pasti, nyeri payudara yang simtomatik, dan/atau gangguan emosional.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Anushree Vartak
Konsultan Senior Bedah Onkologi Payudara, Yashoda Superspecialty and Cancer Institutes, Ghaziabad
Pengungkapan Keuangan
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.