Keterangan
Amenorea mengacu pada tidak adanya periode menstruasi pada wanita usia reproduksi dan dapat diklasifikasikan sebagai primer atau sekunder. Ciri-ciri klinis amenorea dapat meliputi rasa panas, kekeringan vagina, perubahan payudara, sakit kepala, dan rambut rontok, tergantung pada penyebab yang mendasarinya seperti ketidakseimbangan hormon, stres, atau kelainan anatomi. Diagnosis melibatkan riwayat medis menyeluruh, pemeriksaan fisik, dan tes termasuk kadar hormon (misalnya, FSH, LH, estradiol, tes fungsi tiroid) dan studi pencitraan (misalnya, USG, MRI). Pengobatan tergantung pada penyebabnya dan dapat mencakup perubahan gaya hidup, terapi penggantian hormon, obat-obatan untuk menginduksi ovulasi, atau intervensi bedah dalam kasus kelainan struktural. Manajemen bertujuan untuk mengatasi faktor-faktor yang mendasarinya, memulihkan fungsi menstruasi, dan mengatasi gejala atau komplikasi terkait amenorea. Tindak lanjut dan pemantauan rutin sangat penting untuk menilai kemanjuran pengobatan dan mengatasi masalah atau perubahan gejala baru.
Ringkasan Mendengarkan
- Amenorea, tidak adanya menstruasi, didefinisikan sebagai tidak adanya menstruasi sebelum usia 14 tahun tanpa karakteristik seksual sekunder atau tidak adanya menstruasi pada usia 16 tahun dengan pertumbuhan dan perkembangan normal. Amenorea sekunder melibatkan tidak adanya menstruasi selama enam bulan atau lebih setelah menstruasi sebelumnya, tidak termasuk kehamilan, laktasi, histerektomi, atau kondisi menopause. Penyebab umum termasuk sindrom ovarium polikistik (PCOS), amenorea hipotalamus, hiperprolaktinemia, dan kegagalan ovarium.
- Amenorea primer dapat berasal dari anomali saluran keluar seperti himen imperforata atau agenesia vagina, masalah organ target (rahim), atau gangguan pengatur pusat. Pendekatan klinis melibatkan evaluasi dini jika tidak terjadi perkembangan seksual. Pengambilan riwayat sangat penting, ajukan pertanyaan spesifik tentang siklus menstruasi dan perkembangan. Pemeriksaan sangat penting untuk mengidentifikasi ciri-ciri seperti pengumpulan darah di vagina atau rahim karena masalah saluran keluar.
- Kriptomenorea, di mana menstruasi terjadi tetapi terhambat, ditandai dengan nyeri perut bagian bawah dan masalah saluran kemih. Himen imperforata dan atresia vagina dapat menyebabkan pembekuan darah, sehingga perlu dilakukan intervensi bedah. Tidak adanya vagina, berpotensi terkait dengan anomali Mullerian, mungkin memerlukan pembedahan rekonstruktif. Insensitivitas androgen, di mana fenotipe perempuan tetapi genotip laki-laki (XY), ditandai dengan tinggi badan yang tinggi, rambut tubuh minimal, dan potensi adanya testis.
- Sindrom Asherman, seringkali akibat kuretase yang berlebihan, menyebabkan amenorea sekunder karena kerusakan endometrium dan fibrosis. Ini dapat diobati dengan pelepasan sinekia histeroskopik, penempatan IUD, terapi hormonal, atau terapi sel punca. Kelainan kromosom, seperti sindrom Turner (45 XO), menyebabkan amenorea primer, perawakan pendek, dan ciri fisik abnormal. Pola kromosom mosaik dapat menyebabkan amenorea sekunder dan menopause dini.
- Hiperprolaktinemia, dapat diobati dengan agonis dopamin, seringkali ditandai dengan adenoma hipofisis dan memerlukan evaluasi MRI. Sindrom Sheehan, yang diakibatkan oleh nekrosis hipofisis pascapersalinan, dapat menyebabkan amenorea sekunder setelah pendarahan pascapersalinan yang berat. Gangguan hipotalamus, yang sering dikaitkan dengan stres, dapat disembuhkan dengan modifikasi gaya hidup atau terapi hormonal. Penurunan berat badan yang ekstrem atau gangguan makan juga dapat menyebabkan amenorea.
- Pemeriksaan penunjang meliputi serum prolaktin, tes fungsi tiroid, dan kariotipe untuk kelainan kromosom. Pilihan pengobatan berkisar dari modifikasi gaya hidup dan terapi hormonal hingga intervensi bedah seperti rekonstruksi vagina, transplantasi rahim, dan gonadektomi untuk individu XY. Pendekatan multidisiplin yang melibatkan ginekologi dan endokrinolog meningkatkan hasil pasien.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Lavanya Kiran
Konsultan Utama Ahli Bedah Laparoskopi, Rumah Sakit Kauvery, Bangalore
Pengungkapan Keuangan
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.