Keterangan
Endoskopi telah mengalami transformasi berkat kemajuan pesat yang dicapai dalam teknologi endoskopi baru untuk meningkatkan visibilitas mukosa. Ahli endoskopi modern kini dapat menawarkan diagnosis visual secara langsung berkat deteksi lesi yang lebih baik. Endoskopi definisi tinggi dan teknik kontras optik termasuk pencitraan pita sempit, pencitraan spektral fleksibel, peningkatan warna, dan i-scan kini tersedia secara komersial berkat kemajuan dalam resolusi gambar, pemrosesan perangkat lunak, dan teknologi filter optik. Metode-metode ini telah melengkapi dan meningkatkan endoskopi cahaya putih standar, bersama dengan pencitraan autofluoresensi dan endomikroskopi laser konfokal.
Ringkasan Mendengarkan
- Teknik Pencitraan Endoskopi Canggih, yang dikembangkan oleh perusahaan pembuat endoskop, meningkatkan visualisasi melampaui cahaya RGB konvensional. Teknik ini terutama menggunakan filter NBI (Narrow Band Imaging), yang menghilangkan filter merah dan memfokuskan pada panjang gelombang hijau dan biru. Filter biru memvisualisasikan struktur superfisial, terutama pembuluh darah, yang tampak lebih tajam karena penyerapan cahaya biru. Filter hijau menembus lebih dalam ke submukosa, dengan selubung submukosa menyerap panjang gelombang hijau dan memantulkannya menjadi cyan.
- Pencitraan Endoskopi Canggih memiliki berbagai aplikasi di seluruh saluran pencernaan, terutama dalam mendeteksi kondisi pra-maligna. Pada esofagus, teknik ini membantu mengidentifikasi metaplasia usus khusus pada esofagus Barrett dan displasia area tingkat tinggi. Loop Kapiler Papiler Inter-epitel (IPCL) merupakan konsep kunci. Morfologi jaringan kaca superfisial, terutama susunan dan bentuknya, memberikan informasi diagnostik, mengklasifikasikan kondisi dari inflamasi hingga keganasan.
- Pada penyakit refluks gastroesofageal (GERD), peningkatan jumlah dan dilatasi IPCL merupakan indikator yang andal, berpotensi menghilangkan kebutuhan biopsi. Pada esofagus Barrett, NBI membantu mengidentifikasi lubang yang tidak teratur dan terdistorsi, yang merupakan indikator displasia yang sangat sensitif. Garis demarkasi sangat penting untuk mendiagnosis keganasan pada NBI, menunjukkan spesifikasi yang jelas antara mukosa normal dan abnormal.
- Pada lambung, NBI membantu mengklasifikasikan mukosa menjadi normal, menunjukkan metaplasia usus, atau ganas. Klasifikasi VS fokus pada pola pembuluh darah dan mikrosurface, dengan adanya garis demarkasi sangat penting untuk mendiagnosis kanker lambung dini. Untuk mendeteksi H. pylori, NBI menunjukkan hilangnya jaringan sub-epitel di korpus dan adanya vena penghubung di antrum, yang biasanya tidak terlihat.
- Pada kolon, NBI membantu membedakan antara polip hipoplastik, adenomatosa, dan ganas, menggunakan klasifikasi seperti Nice dan Gnet. Klasifikasi Nice fokus pada warna polip, susunan pembuluh darah, dan pola permukaan. Klasifikasi Gnet mengkategorikan polip menjadi tipe 1, 2A/2B, dan 3, yang mencerminkan potensi keganasannya dan menentukan kebutuhan terapi.
- Keterbatasan meliputi peningkatan prosedur waktu karena pembersihan dan pembilasan yang menyeluruh, potensi variasi pengamat, dan gangguan dari darah atau empedu. Strategi masa depan harus memprioritaskan program pelatihan yang mampu mendorong implementasi NBI dalam praktik endoskopi sehari-hari, mengakui kesalahan dalam deteksi dini dan intervensi yang ditargetkan.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Siddharth Dhande
Rekan Endoskopi Lanjutan BIDS, Rumah Sakit Global, Mumbai
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.