Keterangan
Gagal ginjal akut (GGA), yang biasa disebut cedera ginjal akut (AKI), adalah periode singkat kerusakan atau gagal ginjal yang berlangsung beberapa jam hingga beberapa hari. AKI membuat ginjal sulit menjaga keseimbangan cairan yang tepat dalam tubuh dan menyebabkan penumpukan produk limbah dalam darah. Organ lain seperti otak, jantung, dan paru-paru juga dapat terpengaruh oleh AKI. Pasien di rumah sakit, unit perawatan intensif, dan orang lanjut usia khususnya sering mengalami cedera ginjal akut.
Ringkasan Mendengarkan
- AKI adalah gejala klinis yang ditandai dengan penurunan laju filtrasi glomerulus (LFG), yang berdampak pada kesehatan. Peningkatan kreatinin sebesar 0,3 mg/dL umumnya tidak berbahaya, tetapi kenaikan sebesar 1,2 mg/dL menandakan penurunan LFG dan potensi masalah. Gagal Ginjal Akut (GGA) adalah bentuk AKI yang parah yang memerlukan hemodialisis. Organisasi seperti Acute Kidney Injury Network dan KDIGO memberikan definisi yang bervariasi berdasarkan peningkatan kreatinin.
- AKI didefinisikan oleh peningkatan kreatinin lebih dari 0,3 mg/dL, peningkatan kreatinin 50% dari nilai dasar, atau keluaran urin kurang dari 0,5 ml/kg/jam selama 6 jam berturut-turut. Oliguria didefinisikan sebagai keluaran urin kurang dari 400 ml/24 jam sedangkan Anuria kurang dari 100 ml. Azotemia menunjukkan akumulasi toksin uremik, yang menyebabkan gejala seperti perubahan status mental, kehilangan nafsu makan, tremor, mual, muntah, dan neuropati.
- Serum kreatinin digunakan sebagai penanda untuk mendeteksi gangguan fungsi ginjal. Namun, deteksi AKI segera sangat penting karena kerusakan ginjal dapat bersifat permanen. Tidak seperti penyakit ginjal kronis (PGK), AKI melibatkan penurunan fungsi ginjal yang cepat yang dapat mengganggu sistem tubuh. Kreatinin juga dapat disekresikan oleh saluran pencernaan, yang berarti peningkatan kreatinin menunjukkan penurunan fungsi ginjal dan kreatinin yang diekskresikan ke saluran pencernaan.
- Kreatinin adalah penanda terbaik yang tersedia untuk AKI, tetapi bukannya ideal dan memiliki batasan, termasuk periode "buta kreatinin" di mana kerusakan ginjal terjadi tanpa peningkatan kreatinin yang segera. Kreatinin bukanlah penanda yang ideal. Penggolongan stadion AKI, menurut KDIGO, didasarkan pada kadar kreatinin dan kriteria keluaran urin, dipecah ke dalam stadion 1, 2, dan 3.
- Penyebab AKI sangat luas dan dikelompokkan ke dalam etiologi pra-renal, ginjal, dan pasca-renal. Obat-obatan yang menyebabkan AKI akan bersifat ginjal atau pra-renal, seperti NSAID dan ARB dapat menyebabkan AKI pra-renal dengan mempengaruhi hemodinamik ginjal. NSAID menyebabkan konstriksi arteriol aferen, sedangkan ARB melebarkan arteriol eferen, sehingga mengurangi LFG. Masalah struktural, infeksi, dan faktor sistemik seperti sepsis juga dapat menyebabkan AKI.
- Populasi pasien tertentu berisiko lebih tinggi terkena AKI, termasuk mereka yang berusia di atas 75 tahun, individu dengan diabetes, hipertensi, atau penyakit ginjal yang sudah ada sebelumnya, dan mereka yang menderita demensia atau gagal jantung. Deteksi AKI mengarah pada pencegahan RPRF/GGA. Deteksi dan pengobatan dini sangat penting untuk mencegah komplikasi jangka panjang, termasuk penyakit ginjal kronis (PGK) dan ketergantungan dialisis.
- Status cairan diukur dengan tanda-tanda klinis dan beberapa pemeriksaan. Penatalaksanaan meliputi mengatasi penyebab AKI yang mendasari dan menyatukan kreatinin serum dan keluaran urin. Stratifikasi risiko sangat penting untuk intervensi dan pengobatan yang tepat.
- Penatalaksanaan AKI meliputi pendinginan agen nefrotoksik, memastikan status volume yang adekuat, dan pemantauan pasien secara ketat. Penatalaksanaan juga meliputi pemantauan harian kadar kreatinin serum dan elektrolit harus diperhatikan. ARB ginjal hemodinamik dan NSAID penting.
- Dukungan nutrisi, dengan asupan kalori dan protein yang lebih tinggi, sangat penting pada AKI.
- Diuretik berguna untuk manajemen cairan. Penggunaan dopamin dosis rendah tidak baik dan harus dihindari. Jika ada infeksi, pilihan yang lebih baik harus digunakan. Kita dapat menggunakan dan menghubungkan untuk kontras dan Anda mengatakan nefropati. Ada tiga jenis agen kontras yang tersedia dan terbaik adalah menggunakan ISO osmolar atau hukum yang serupa, dan osmolar tinggi harus dihindari. Penggunaan profilaksis dan profilaksis hemodialisis harus dihindari.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Govardhan Gupta
Alumni - Sekolah Tinggi Kedokteran Pemerintah Dr. Vaishampayan Memorial
Pengungkapan Keuangan
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.