0,44 CME

Persiapan Rongga Akses: Bagaimana Menghindari Perforasi?

Pembicara: Dr. Ambika Sigadam

Alumni - Sekolah Tinggi Kedokteran Gigi Vishnu

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Pembukaan akses merupakan langkah pertama dalam prosedur perawatan saluran akar. Dalam proses ini, bagian gigi yang karies digali dan akses ke pulpa, yaitu ke saluran akar dibuat dengan menggunakan airotor dengan bur putar. Dalam proses pembuatan akses ke pembukaan saluran akar ini, mungkin ada komunikasi yang tidak disengaja yang terbentuk saat persiapan rongga. Komunikasi antara sistem saluran akar dengan jaringan lunak gigi dikenal sebagai perforasi.

Ringkasan Mendengarkan

  • Karies gigi sangat umum di India, mempengaruhi sebagian besar populasi dan menyebabkan banyak perawatan saluran akar setiap tahunnya. Meskipun terapi endodontik umumnya memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi, tingkat kegagalan tetap ada, dengan memperhatikan pentingnya perencanaan dan pelaksanaan perawatan yang cermat.
  • Persiapan kavitas akses merupakan langkah awal yang sangat penting dalam terapi saluran akar, yang mempengaruhi keberhasilan perawatan endodontik dan restorasi selanjutnya. Penting untuk memahami anatomi ruang pulpa, termasuk atap dan lantainya, untuk memastikan deroofing yang lengkap tanpa merusak lantai, tempat saluran akar berada.
  • Tujuan utama dalam persiapan kavitas akses meliputi ekskavasi semua lesi karies untuk mendapatkan akses yang tepat dan deroofing ruang pulpa untuk mencapai akses garis lurus ke saluran akar. Penggunaan bur yang tepat seperti bur akses endo dan instrumen ultrasonik dapat membantu mencapai tujuan ini secara efektif.
  • Radiograf praoperatif memainkan peran vital, menawarkan "cuplikan" tentang apa yang diharapkan selama perawatan, potensi mengidentifikasi tantangan seperti kalsifikasi, apeks terbuka, atau saluran akar yang melengkung. Radiograf juga membantu dalam mengelola harapan pasien mengenai durasi dan kompleksitas perawatan.
  • Saat memulai kavitas akses, disarankan untuk mulai dengan menggambar pada gigi dan menandai bur untuk menghindari instrumentasi yang berlebihan. Setelah deroofing ruang pulpa, periksa lantai pulpa untuk mengidentifikasi orifisium saluran akar menggunakan peta gigi dan eksplorasi dengan eksplorer DG16.
  • Merupakan kesalahpahaman bahwa kavitas akses yang lebih kecil dan konservatif bermanfaat. Penelitian menunjukkan bahwa kavitas tersebut tidak memperkuat gigi dan dapat menyebabkan saluran akar yang terlewat, perpecahan instrumen, dan akhirnya, kegagalan perawatan. Oleh karena itu, kavitas akses yang dipersiapkan dengan baik sangat penting untuk keberhasilan perawatan saluran akar.
  • Perforasi mahkota merupakan penyebab utama kegagalan saluran akar, tetapi dapat diperbaiki secara efektif. MTA secara tradisional telah digunakan, tetapi bio-dentine menawarkan keunggulan seperti waktu pengikatan yang lebih singkat dan sifat yang sebanding, memungkinkan perbaikan satu kunjungan.
  • Bahkan dalam kasus perforasi atau kehilangan tulang yang signifikan, gigi akhirnya dapat diselamatkan dengan perawatan dan perbaikan endodontik yang tepat. Lengkapi BMP sebelum memperbaiki lokasi perforasi untuk mencegah penyumbatan saluran akar. Memiliki teknik yang tepat memungkinkan dokter gigi untuk menyelamatkan pasien dan memberikan layanan kepada endodontik.

Komentar