Keterangan
Perdarahan Uterus Abnormal (PUA) pada Remaja merupakan kondisi yang umum namun seringkali menantang dan memerlukan evaluasi cermat untuk membedakan penyebab fisiologis dari patologi yang mendasarinya. Webinar ini akan membahas etiologi, pendekatan diagnostik, dan strategi penatalaksanaan berbasis bukti untuk PUA pada pasien remaja. Fokus akan diberikan pada regulasi hormonal, skrining koagulopati, dan rencana perawatan individual untuk memastikan kesehatan reproduksi dan kesehatan secara keseluruhan yang optimal. Sesi ini juga akan menyoroti wawasan klinis praktis dan diskusi berbasis kasus untuk membantu tenaga kesehatan profesional dalam perawatan pasien yang efektif.
Ringkasan Mendengarkan
- Pembicara membahas masalah nasihat tidak ilmiah yang diberikan kepada remaja putri mengenai gangguan menstruasi, pentingnya solusi berdasarkan bukti. Ia dan istrinya sering meyakinkan para ibu bahwa siklus yang tidak teratur adalah hal yang wajar selama masa pubertas, menyoroti garis waktu dan pola spesifik kapan penyelidikan dan penanganan menjadi perlu setelah menarche. Amenore primer harus mengajukan jika berlanjut setelah usia 15 tahun atau tiga tahun setelah telarche.
- Menarche dini (usia 9-10 tahun) dianggap normal karena perkembangan dan kesejahteraan masyarakat, dan biasanya bersifat self-limiting. Pembicara juga memahami kesalahpahaman bahwa pertumbuhan tinggi badan berhenti saat menstruasi, meyakinkan para gadis muda bahwa tinggi badan masih bisa bertambah setelah menarche. Perdarahan menstruasi yang berat atau berkepanjangan memerlukan investigasi untuk potensi gangguan pendarahan seperti penyakit Von Willebrand atau cacat fungsi trombosit.
- Presentasi membahas penanganan AUB (Abnormal Uterine Bleeding/Perdarahan Uterus Abnormal) dengan endometrium tipis dan folikulogenesis, menyarankan suplementasi dengan COCs (combined oral contracts/kontrasepsi oral kombinasi) atau estrogen diikuti dengan progesteron. Sebaliknya, endometrium tebal karena kelebihan estrogen memerlukan netralisasi dengan progesteron, awalnya menggunakan derivatif 19-North testosteron untuk pencahayaan segera diikuti oleh derivatif 19-North progesteron untuk pemeliharaan.
- Pembicara membahas kasus amenore sekunder, otorisasi investigasi untuk ketidakseimbangan prolaktin atau hormon tiroid. Diagnosis PCOS (Polycystic Ovary Syndrome/Sindrom Ovarium Polikistik) pada remaja memerlukan siklus menstruasi yang tidak teratur dan hiperandrogenisme, dengan diagnosis yang paling yakin dibuat tiga hingga empat tahun setelah menarche. Sonografi tidak direkomendasikan untuk diagnosis PCOS pada remaja.
- Hiperandrogenisme klinis dapat didiagnosis melalui skala visual standar seperti skor Ferriman-Gallwey, sementara laboratorium diagnosis melibatkan peningkatan kadar testosteron serum, pre-testosteron, DHEAS, atau androstenedion. Intervensi gaya hidup sangat penting, tekanan manajemen berat badan, olahraga, dan strategi perilaku. Pilihan pengobatan untuk PCOS meliputi COCPs, anti-androgen, dan metformin, dengan metformin tetap menjadi obat utama untuk resistensi insulin.
- Fibroid pada remaja dengan AUB jarang terjadi. Penanganannya berfokus pada pengendalian siklus dengan hormon terlebih dahulu, mencadangkan intervensi bedah untuk fibroid besar yang menyebabkan gejala tekanan. Nyeri panggul berulang pada remaja yang aktif secara seksual mungkin mengindikasikan PID (Penyakit Radang Panggul) dan sindrom kongesti panggul, yang dapat diobati dengan progesteron pada paruh kedua siklus. Ia menekankan pentingnya pemahaman fisiologi dan farmakologi yang mendasari penanganan AUB remaja yang efektif.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Pankaj Desai
Konsultan Ginekolog, Rumah Sakit Bersalin Janani, Vadodara, Gujarat
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.