Keterangan
Teknik Manajemen ABG (Gas Darah Arteri) berperan penting dalam menilai keseimbangan asam-basa dan status pernapasan pasien. Manajemen ABG yang tepat membantu dalam memahami status pernapasan dan metabolisme pasien. Langkah pertama dalam manajemen ABG adalah mengumpulkan sampel darah arteri. Sampel darah arteri biasanya diperoleh dari arteri radial. Jarum suntik yang mengandung heparin digunakan untuk mengumpulkan sampel darah arteri guna mencegah pembekuan. Sangat penting untuk memastikan identifikasi pasien yang tepat sebelum mengumpulkan sampel darah arteri. Setelah mendapatkan sampel darah arteri, sampel tersebut harus disimpan dalam es dan segera dibawa ke laboratorium.
Sampel ABG harus dianalisis dalam waktu 30 menit setelah pengambilan untuk mendapatkan hasil yang akurat. Tekanan parsial karbon dioksida (PaCO2) diukur untuk mengevaluasi status ventilasi pasien. Kadar bikarbonat (HCO3-) diukur untuk menilai komponen metabolik keseimbangan asam-basa.
Ringkasan Mendengarkan
- Pembicara membahas tokoh-tokoh sejarah yang membuka jalan bagi pemahaman analisis gas darah, menyoroti kontribusi Cavendish, Priestley, Lavoisier, dan Black dalam identifikasi hidrogen, oksigen, dan karbon dioksida masing-masing. Pengukuran oksigen bergantung pada sifat paramagnetik dan dapat diukur secara tepat.
- Udara inspirasi mengandung tekanan parsial oksigen yang lebih rendah dibandingkan dengan udara atmosfer. Tekanan parsial oksigen turun dari atmosfer melalui hidung, paru-paru, kapiler, dan mitokondria, di mana oksigen sangat penting untuk produksi energi melalui penghubung dengan glukosa. Hipoksia menyebabkan berkurangnya produksi ATP, menyebabkan lesu dan potensi henti jantung.
- Kurva disosiasi oksigen menunjukkan bahwa saturasi turun dengan cepat di bawah 90%, yang berarti bahwa intervensi klinis harus dimulai pada 94%. Pembicara menjelaskan pengoperasian elektroda yang digunakan untuk mengukur pH, PO2, dan PCO2 dalam analisis gas darah. Ia menyoroti bahwa Hemoglobin membawa sejumlah oksigen terbatas dan tidak dapat melebihi saturasi 100% tetapi O2 terlarut dalam plasma dapat meningkat.
- Analisis gas darah membantu mendiagnosis dan menilai keparahan gangguan pernapasan, membedakan antara disfungsi sistem pernapasan, jantung, ginjal, dan sistem lainnya. Ini juga membantu memandu terapi seperti menyesuaikan oksigen, CPAP/BiPAP, atau ventilasi mekanik pada pasien ICU. Analisis gas darah dapat digunakan untuk memenuhi pasien selama dan studi tidur.
- Nilai gas darah normal disajikan, tekanan perbedaan antara saturasi oksigen (persentase hemoglobin yang ikatan pada oksigen) dan kadar oksigen (jumlah total oksigen dalam darah). pH diimbangi oleh interaksi ion hidrogen dan hidroksida dalam tubuh. Deviasi dalam pH menunjukkan asidosis atau alkalosis.
- Langkah-langkah analisis asam-basa meliputi riwayat yang komprehensif, elektrolitik, dan hasil ABG. Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi kelainan primer, infrastruktur, dan celah anion yang tepat. Gangguan pernapasan dikompensasi oleh penyesuaian ginjal, dan gangguan metabolik oleh penyesuaian pernapasan, dengan batas kompensasi maksimum untuk kondisi akut dan kronis.
- Asidosis dan alkalosis pernapasan dikompensasi oleh penyesuaian ginjal dalam reabsorpsi bikarbonat. Pembicara memberikan rumus untuk asidosis pernapasan akut dan kronis untuk melihat bagaimana Bikarb naik atau turun untuk menentukan tingkat kompensasi jika ada.
- Pembicara memperkenalkan asidosis dan alkalosis metabolik, dan bagaimana mereka menyebabkan perubahan yang sesuai pada PCO2. Ia juga merekomendasikan rumus Binta untuk gangguan metabolisme sebagai alat. Setelah mendiagnosis jenisnya, seseorang harus mencari tahu apakah ada kompensasi yang diharapkan. Ia juga memberikan pengukuran celah anion.
- Perhitungan celah anion meliputi natrium, kalium, dan magnesium. Perbedaan antara kation dan anion menunjukkan anion yang tidak terukur. Celah anion urin normal menunjukkan amonia urin yang tinggi, sedangkan celah positif menunjukkan amonia urin yang rendah, yang mencerminkan disfungsi ginjal.
- Tujuh langkah pendekatan interpretasi gas darah yang disajikan: menilai pH, mengidentifikasi kerusakan (PCO2 atau bikarbonat), menentukan apakah itu pernapasan atau metabolik, menilai kompensasi, menghitung celah anion, mempertimbangkan konteks klinis, dan mengidentifikasi apakah itu gangguan asam-basa tunggal atau campuran.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr.Manimala Rao
Kepala Anestesiologi & Perawatan Kritis, Direktur Perawatan Kritis, Yashoda
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.