Keterangan
Pemindaian 11-14 minggu, juga dikenal sebagai pemindaian trimester pertama atau NT (nuchal translucency), adalah USG krusial yang dilakukan antara minggu ke-11 dan ke-14 kehamilan. Bagi dokter umum, pemindaian ini memberikan kesempatan untuk menilai perkembangan janin dini, memastikan usia kehamilan, dan mendeteksi kehamilan kembar. Salah satu komponen kuncinya adalah mengukur translucency nuchal, yang membantu menyaring kelainan kromosom seperti sindrom Down. Pemindaian ini juga mengevaluasi detak jantung janin, anatomi dasar, dan lokasi plasenta, yang memberikan informasi berharga untuk manajemen awal kehamilan.
Ringkasan Mendengarkan
- Kuliah ini fokus pada peran seorang dokter kandungan/ginekolog umum dalam melakukan pemindaian kehamilan usia 11-13 minggu, membedakan peran mereka dari dokter umum dan spesialis kedokteran janin. Seorang dokter umum dapat menangani prosedur obstetri dan ginekologi rutin, termasuk persalinan normal dan laparoskopi, sementara seorang spesialis kedokteran janin berkonsentrasi pada pendeteksian malformasi janin. Pembicara tekanan hubungan komplementer antara dokter umum dan subspesialis.
- Pengukuran utama selama pemindaian usia 11-14 minggu meliputi Panjang Bokong Mahkota (CRL), Panjang Femoral, Diameter Biparietal (BPD), dan Lingkar Kepala. Pengukuran ini sangat penting untuk menentukan usia kehamilan dan analisis kromosom. Pembicara tekanan akurasi pengukuran CRL untuk estimasi usia kehamilan.
- Kuliah ini secara mendalam membahas nuchal translucency (NT) dan pencitraan tulang hidung sebagai penanda kelemahan kromosom. Spesifikasi untuk pencitraan NT meliputi penampang sagital, pembesaran yang tepat, dan delineasi. Sementara pedoman lama menyarankan NT kurang dari 3,5 mm sebagai normal, penelitian terbaru menunjukkan batas 3 mm. Kehadiran tulang hidung divisualisasikan sebagai tanda sama dengan (=).
- Pembicara membahas pertanyaan umum mengenai angka NT absolut dan menyarankan kehati-hatian, mengutip data terbaru yang menunjukkan batas bawah 3 mm. Mereka juga berbagi gambar tulang hidung hipoplastik dan membahas peran Non-Invasive Prenatal Testing (NIPT) dalam mendeteksi Trisomi 21, 18, dan 13 dengan sensitivitas dan spesifisitas tinggi.
- Kuliah ini memberikan panduan tentang visualisasi anatomi janin, termasuk tengkorak, tulang belakang, dan palatum. Dokter umum harus memeriksa integritas kalvarium dan mengidentifikasi translusensi intrakranial untuk menyingkirkan spina bifida terbuka. Bayangan palet yang kontinu ideal, sementara yang tidak kontinu harus mendorong referensi ke ahli kedokteran janin untuk pemindaian anomali usia 20 minggu.
- Pencitraan dada fokus pada penempatan, laju, dan ritme jantung. Pembicara membahas situs, hernia diafragma, dan pencitraan sistem ginjal, termasuk visibilitas kandung kemih. Mega-cystis, yang ditunjukkan oleh ukuran kandung kemih 7 mm atau lebih, berfungsi sebagai penanda potensi masalah dan harus dicatat dalam permintaan lab.
- Pencitraan anggota badan mencakup identifikasi segmen ketiga (paha, kaki, dan telapak kaki), meskipun anomali anggota badan sulit dideteksi pada tahap ini. Tali pusar harus divisualisasikan, dan jumlah pembuluh darah diidentifikasi menggunakan warna Doppler. Pencitraan plasenta harus menilai ukuran dan tekstur, sambil mencatat potensi spektrum plasenta akreta (PAS), terutama pada pasien dengan riwayat operasi caesar sebelumnya.
- Penilaian panjang serviks penting untuk mengidentifikasi insufisiensi serviks dan risiko kelahiran prematur. Panjang serviks kurang dari 2,5 cm diarahkan, terutama pada pasien dengan faktor risiko. Doppler arteri uterina dibahas, dengan indeks pulsatilitas (PI) lebih besar dari 1,7 di salah satu arteri dianggap berisiko tinggi dan indikasi aspirin dosis rendah untuk mencegah pre-eklampsia. Pembicara secara singkat menyinggung aliran duktus venosus sebagai penanda kontributif.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Pankaj Desai
Konsultan Ginekolog, Rumah Sakit Bersalin Janani, Vadodara, Gujarat
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.