Keterangan
Hipoglikemia umumnya didefinisikan sebagai konsentrasi glukosa plasma kurang dari 70 mg/dL; namun, tanda dan gejala mungkin tidak muncul hingga konsentrasi glukosa plasma turun di bawah 55 mg/dL. Sejak tahun 1938, hipoglikemia telah dijelaskan menggunakan gejala triad Whipple. Untuk melakukan triad Whipple, praktisi harus terlebih dahulu mendiagnosis gejala hipoglikemia, kemudian mendapatkan glukosa darah rendah, dan kemudian menunjukkan pengurangan gejala secara instan dengan mengobati glukosa darah rendah dengan glukosa. Dalam keadaan normal, glukosa berfungsi sebagai sumber bahan bakar metabolisme utama otak. Tidak seperti jaringan manusia lainnya, otak memiliki jumlah glukosa yang terbatas. Seperti yang diharapkan, otak membutuhkan pasokan glukosa darah yang terus-menerus untuk aktivitas metabolisme yang tepat. Gangguan dalam pengiriman glukosa berpotensi menyebabkan kesulitan.
Ringkasan
- Hipoglikemia didefinisikan sebagai sindrom klinis dengan beragam penyebab, di mana konsentrasi glukosa plasma rendah menyebabkan gejala, tanda, dan perbaikan setelah koreksi. Menurut ADA, kondisi ini didefinisikan sebagai kadar gula darah kurang dari 70 mg/dL. Triad Whipple adalah alat diagnostik umum, yang terdiri dari tanda dan gejala yang konsisten dengan hipoglikemia, rekaman glukosa rendah terkait, dan perbaikan gejala segera dengan suplementasi glukosa.
- Kategori hipoglikemia meliputi Level 1 (kadar glukosa kurang dari 70 mg/dL tetapi lebih dari 54 mg/dL), Level 2 (kurang dari 54 mg/dL), dan Level 3 (kejadian parah yang ditandai dengan perubahan status mental dan fisik yang memerlukan bantuan untuk perawatan). Otak bergantung hampir secara eksklusif pada glukosa; ketika kadar glukosa turun di bawah 80 mg/dL, pertahanan fisiologis dan perilaku mengaktifkan pemecahan glikogen dan melepaskan hormon kontra-regulasi seperti glukagon, epinefrin, hormon pertumbuhan, dan kortisol.
- Penyebab umum hipoglikemia pada pasien diabetes meliputi ketidaksesuaian antara pengobatan dan waktu makan, terutama dengan insulin. Penyebab lainnya meliputi pasien lanjut usia yang terbaring di tempat tidur, gastroenteritis akut, konsumsi alkohol, insulinoma, gagal ginjal, dan menstruasi. Tanda dan gejala biasanya meliputi peningkatan rasa lapar, mudah tersinggung, pusing, menggigil, pusing, kelelahan, penglihatan kabur, dan gemetar.
- Penatalaksanaan meliputi edukasi pasien oleh pendidik diabetes atau ahli gizi, yang menjelaskan hipoglikemia dalam bahasa mereka. SMBG (pemantauan glukosa darah mandiri) dan CGM (pemantauan glukosa berkelanjutan) dapat membantu memantau kadar gula, terutama pada diabetes tipe 1 dan pasien hamil dengan diabetes gestasional. Sasaran individual untuk kadar gula darah harus ditetapkan berdasarkan penyakit penyerta pasien, dengan menyeimbangkan kebutuhan untuk kontrol dengan menghindari hipoglikemia.
- Penanganan hipoglikemia melibatkan aturan 15-15: mengonsumsi 15 gram karbohidrat, memeriksa ulang kadar gula darah setelah 15 menit, dan mengulanginya jika perlu. Contoh yang sesuai termasuk setengah pisang, setengah cangkir jus jeruk, atau tablet glukosa. Memilih makanan yang tepat untuk koreksi sangat penting. Selain itu, pasien dengan hipoglikemia berulang dan neuropati otonom mungkin memerlukan perlengkapan darurat glukagon di rumah.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.