0,39 CME

Perkembangan Baru dalam Kardiologi Intervensional

Pembicara: Dr. Nischal Hegde

Konsultan Kardiologi Intervensional, Rumah Sakit Bangalore, Bangalore

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Kemajuan terkini dalam kardiologi intervensi telah menyaksikan evolusi teknik dan teknologi mutakhir yang ditujukan untuk meningkatkan hasil pasien. Dari desain stent yang inovatif hingga modalitas pencitraan yang disempurnakan dan prosedur invasif minimal, ahli jantung intervensi kini memiliki persenjataan yang lebih luas untuk mengatasi penyakit arteri koroner yang kompleks. Stent yang mengeluarkan obat dengan lapisan baru bertujuan untuk mengurangi tingkat restenosis, sementara perancah yang dapat diserap secara biologis menawarkan janji dukungan pembuluh darah sementara tanpa implantasi logam jangka panjang. Selain itu, kemajuan dalam pencitraan, seperti ultrasonografi intravaskular (IVUS) dan tomografi koherensi optik (OCT), memungkinkan penilaian lesi yang lebih tepat dan penempatan stent yang optimal. Selain itu, munculnya penggantian katup aorta transkateter (TAVR) telah merevolusi pengobatan stenosis aorta, menawarkan pilihan yang kurang invasif bagi pasien berisiko tinggi. Perkembangan ini menggarisbawahi pengejaran inovasi yang berkelanjutan dalam kardiologi intervensi, yang berupaya untuk meningkatkan perawatan pasien, dan meningkatkan hasil jangka panjang.

Ringkasan

  • Kardiologi Intervensional menggunakan teknik berbasis kateter untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit jantung, menawarkan prosedur minimal invasif, tanpa rasa sakit dengan waktu pemulihan yang lebih cepat. Penyakit arteri koroner, yang ditandai dengan penyumbatan pada arteri yang memasok jantung, merupakan fokus utama, yang sering ditangani melalui angioplasti koroner yang melibatkan pemasangan kawat, ekspansi balon, dan implantasi stent.
  • Teknik baru, seperti Tomografi Koherensi Optik (OCT) 3D, memberikan visualisasi terperinci mengenai lumen arteri dan pemasangan stent dibandingkan dengan fluoroskopi 2D tradisional. Alat modifikasi kalsium, termasuk litotripsi intravaskular dan aterektomi rotasional, digunakan untuk mengatasi plak kalsifikasi yang sebelumnya memerlukan operasi bypass. Aterektomi laser memanaskan dan melembutkan penyumbatan parah, sehingga memungkinkan lewatnya balon saat metode standar gagal.
  • Balon pemotong yang dilengkapi dengan bilah ditujukan untuk mengatasi plak fibroelastis yang tidak dapat mengembang secara konvensional. Balon ini memotong jaringan fibrosa, mencegah plak kembali tetapi memerlukan kontrol tekanan yang cermat untuk menghindari diseksi atau perforasi arteri. Penyakit jantung struktural yang melibatkan cacat katup, khususnya stenosis katup aorta, juga diobati secara intervensional.
  • Implantasi katup aorta transkateter (TAVI) menggantikan katup aorta yang rusak tanpa operasi jantung terbuka, menggunakan kateter yang dimasukkan melalui arteri femoralis. Demikian pula, kebocoran katup mitral ditangani menggunakan MitraClip, yang menjepit daun katup untuk mengurangi kebocoran, sehingga menghindari operasi terbuka.
  • Stent yang mengeluarkan obat, yang mengandung obat-obatan seperti sirolimus atau tacrolimus, mencegah pertumbuhan jaringan dan stenosis ulang dibandingkan dengan stent berbahan logam polos. Lesi koroner yang kompleks, seperti oklusi total kronis (CTO), ditangani dengan teknik canggih seperti pendekatan antegrade/retrograde, kawat yang lebih kaku, dan teknik cart/reverse cart, yang menghasilkan tingkat keberhasilan yang lebih tinggi.

Komentar