Keterangan
Kaki diabetik merujuk pada berbagai komplikasi kaki yang terjadi akibat diabetes, termasuk tukak, infeksi, dan neuropati. Pencegahan sangat penting dalam penanganan kaki diabetik, dimulai dengan menjaga kontrol gula darah yang baik melalui pengobatan, diet, dan olahraga yang tepat. Perawatan kaki secara teratur sangat penting, termasuk mencuci, mengeringkan, dan memeriksa tanda-tanda cedera, kemerahan, atau pembengkakan setiap hari. Penderita diabetes harus mengenakan sepatu yang pas dan nyaman serta menghindari bertelanjang kaki untuk mengurangi risiko cedera kaki. Memeriksa kaki setiap hari untuk melihat adanya lepuh, luka, atau luka, terutama di area yang sulit dilihat, seperti di antara jari-jari kaki, sangat penting untuk tindakan tepat waktu.
Menghindari merokok dan mengelola kondisi terkait diabetes, seperti tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi, dapat berkontribusi terhadap kesehatan kaki secara keseluruhan. Mengelola berat badan melalui pola makan sehat dan olahraga dapat mengurangi risiko masalah kaki yang terkait dengan diabetes.
Ringkasan
- Kaki diabetik merupakan masalah signifikan yang memengaruhi 15% pasien diabetes, dengan prevalensi ulkus aktif bervariasi dari 1-10%. Kondisi ini menyebabkan seringnya pasien dirawat di rumah sakit, dan diabetes merupakan penyebab utama amputasi tungkai bawah non-traumatik. Sebanyak 70% amputasi disebabkan oleh kaki neuro-iskemik dengan infeksi sekunder, yang berpotensi dapat dicegah.
- Faktor predisposisi meliputi penyakit pembuluh darah besar dan kecil, neuropati kronis, diabetes yang tidak terkontrol, kerentanan terhadap infeksi, dan neuropati otonom yang menyebabkan kulit kering. Neuropati menyebabkan kurangnya sensasi perlindungan, kelemahan motorik yang menyebabkan kelainan bentuk, dan berkurangnya keringat yang menyebabkan kulit kering dan pecah-pecah.
- Kaki penderita diabetes merupakan gabungan komplikasi makrovaskular dan mikrovaskular, bentuk lanjutan dari penyakit arteri perifer. Kapalan terbentuk pada titik-titik tekanan akibat alas kaki yang tidak tepat, yang berpotensi menyebabkan ulserasi dan nekrosis jaringan.
- Kaki Charcot, artropati degeneratif progresif, disebabkan oleh cacat neurologis yang disebabkan oleh diabetes. Kondisi ini muncul dalam tahap akut dan kronis, dengan kaki yang panas, bengkak, dan cacat, sering kali disertai krepitasi tulang dan nyeri ringan.
- Penyakit arteri perifer, komplikasi makrovaskular, menurunkan pengiriman oksigen dan nutrisi, menyebabkan klaudikasio intermiten, atrofi kulit, dan ulserasi. Kaki iskemik dapat menyebabkan jari kaki hitam dan gangren, yang seringkali memerlukan amputasi.
- Kaki neuropatik dan iskemik memiliki karakteristik yang berbeda. Kaki neuropatik memiliki ulkus pada titik-titik tekanan, mungkin memiliki denyut nadi yang baik, dan memerlukan distribusi ulang tekanan. Kaki iskemik memiliki ulkus pada punggung atau ujung, tidak ada denyut nadi, dan memerlukan revaskularisasi.
- Pemeriksaan kaki meliputi penampilan umum, pengujian monofilamen, refleks sentakan pergelangan kaki, sensasi getaran, dan evaluasi ulkus. Pemeriksaan meliputi sinar-X, biotesiometri, dan studi vaskular.
- Klasifikasi kaki diabetik mencakup kategori neuropatik dan neuro-iskemik. Penatalaksanaan meliputi pendekatan multidisiplin, pencegahan faktor risiko, kontrol glikemik, dan praktik perawatan kaki yang tepat.
- Penanganan kaki meliputi imobilisasi, pemindahan beban, bifosfonat IV, alas kaki khusus, dan penanganan ulserasi berulang. Intervensi bedah dan vaskular mungkin diperlukan.
- Penanganan kaki yang terinfeksi melibatkan kontrol mikrobiologis berdasarkan hasil kultur, dengan menggunakan antibiotik yang tepat. Penanganan kaki nekrotik mencakup pilihan pembedahan, tetapi terapi larva juga dapat bermanfaat dalam kasus tertentu.
- Intervensi alas kaki terapeutik meliputi pelepasan tekanan dengan sepatu yang lembut, nyaman, dan berbantalan. Alas kaki yang dibuat khusus dengan pengukuran distribusi tekanan mungkin diperlukan.
- Sepuluh perintah tentang alas kaki dan perawatan kaki menekankan untuk menghindari berjalan tanpa alas kaki, memeriksa kaki setiap hari, menggunakan alas kaki yang benar, memotong kuku secara teratur, dan menjaga kebersihan kaki dengan baik. Diagnosis, evaluasi, dan penanganan dini sangat penting untuk mengurangi risiko amputasi.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Akshat Khandekar
Klinik Kedokteran Keluarga dan Geriatri, AMAR
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.