Keterangan
Bypass kardiopulmoner (CPB) merupakan teknologi penting yang digunakan selama operasi jantung untuk mengambil alih fungsi jantung dan paru-paru untuk sementara. Di era digital, CPB telah disempurnakan dengan integrasi teknologi canggih, sehingga meningkatkan keselamatan pasien dan hasil pembedahan.
Mesin CPB kini dilengkapi antarmuka digital yang memungkinkan pemantauan dan kontrol yang tepat terhadap berbagai parameter selama prosedur bypass. Era digital telah menyaksikan perkembangan sirkuit CPB mini, yang mengurangi volume priming dan meningkatkan biokompatibilitas.
Sensor digital yang tertanam dalam sirkuit CPB memberikan umpan balik waktu nyata mengenai oksigenasi, suhu, tekanan, dan aliran, yang memungkinkan penyesuaian segera. Analisis data tingkat lanjut dalam sistem CPB membantu mengidentifikasi tren dan pola, membantu dalam deteksi dini komplikasi.
Era digital telah membawa penggunaan algoritma kecerdasan buatan untuk mengoptimalkan manajemen CPB, memprediksi respons pasien, dan mengoptimalkan strategi perfusi.
Ringkasan
- Bypass kardiopulmoner (CPB) adalah teknik yang digunakan untuk mengambil alih fungsi jantung dan paru-paru sementara selama operasi jantung. Hal ini memungkinkan dokter bedah untuk mengoperasi jantung yang diam dan tidak berdarah, terutama dalam kasus anak-anak. Dr. Clarence Dennis melakukan operasi CPB eksperimental pertama pada tahun 1951, sementara Dr. John Gibbon menyelesaikan prosedur manusia pertama yang berhasil pada tahun 1953. Dr. Walton-Dillay memelopori sirkulasi silang terkendali, menghubungkan orang tua dengan anak untuk bertindak sebagai mesin jantung-paru sementara.
- CPB melibatkan pengalihan darah dari jantung, mengedarkannya melalui mesin yang mengoksidasi dan menyaringnya, lalu mengembalikannya ke tubuh. Mesin tersebut terdiri dari pompa, oksigenator, sirkuit, dan larutan utama. Hemodilusi, antikoagulasi, dan hipotermia merupakan pertimbangan fisiologis utama selama CPB. Tujuannya adalah untuk mengoksidasi darah, membuang karbon dioksida, menjaga sirkulasi, mendinginkan pasien, menghangatkan kembali pasien, dan menyediakan medan bedah tanpa darah.
- Sirkuit CPB mencakup reservoir vena, pompa arteri, penukar panas, oksigenator, filter, dan sistem pengiriman kardioplegia. Ada dua jenis pompa utama: pompa rol dan pompa sentrifugal, yang terakhir kurang menimbulkan trauma pada sel darah. Penukar panas mengatur suhu darah, sementara oksigenator melakukan pertukaran gas. Filter saluran arteri membuang serpihan sebelum darah kembali ke pasien.
- Sebelum CPB, pasien diberi antikoagulan dengan heparin, dikanulasi, dan dipantau secara ketat. Selama CPB, ahli perfusi mengatur tekanan perfusi, aliran pompa, dan suhu, dengan pemantauan gas darah dan fungsi sistem saraf pusat secara terus-menerus. Proses ini melibatkan pemilihan sirkuit, pemberian awal, antikoagulasi, kanulasi, inisiasi bypass, perlindungan miokard, penghentian bypass, dan penghentian bypass.
- Larutan kristaloid atau koloid digunakan untuk pemberian cairan awal. Heparin digunakan untuk antikoagulasi, dipantau melalui ACT (activated clotting time) dan dibalikkan dengan protamin setelah operasi. Kanulasi dapat berupa arteri, vena, atau untuk kardioplegia, biasanya melibatkan aorta dan atrium kanan. Kardioplegia, larutan kaya kalium, diberikan untuk menghentikan jantung saat diastol dan melindungi miokardium.
- Hipotermia sengaja diinduksi untuk mengurangi kebutuhan metabolik. Lokasi kanulasi yang berbeda dipilih berdasarkan kebutuhan pembedahan tertentu. Efek samping potensial dari CPB meliputi kerusakan organ akhir, tergantung pada durasi bypass dan usia pasien. Pemantauan berkelanjutan terhadap gas darah, keluaran urin, elektrolit, ACT, level reservoir, dan aliran darah sangat penting untuk mempertahankan parameter fisiologis selama CPB.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Prabhatha Rashmi
Alumni- Narayana Hrudayalaya Sr. konsultan & HOD Bedah Jantung Anak, Rumah Sakit Sri Satya sai Sanjeevani
Pengungkapan Keuangan
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.