0,79 CME-nya

Penyakit tropis akut: Tantangan Diagnosis dan Penatalaksanaan

Pembicara: Dr. Manjunath Thimmappa

MD Anestesiologi, FNB Perawatan Kritis, EDIC (Dublin), PGDMLE – NLSIU, (MBA – HHCM) Konsultan, Kedokteran perawatan kritis @Rumah Sakit Manipal, Whitefield, BENGALURU, INDIA

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Dalam kasus pasien yang sakit parah dengan penyakit tropis, diagnosis yang cepat dan akurat sangat penting untuk memastikan perawatan yang tepat dan mencegah komplikasi lebih lanjut. Riwayat perjalanan dan gejala pasien harus dievaluasi dengan cermat, dan tes laboratorium mungkin diperlukan untuk memastikan diagnosis. Bergantung pada penyakit spesifiknya, perawatan dapat mencakup obat antivirus atau antibiotik, cairan infus, dan perawatan suportif seperti terapi oksigen. Penting untuk memantau kondisi pasien secara ketat dan mengatasi potensi komplikasi yang mungkin timbul. Selain perawatan medis, edukasi pasien juga penting, termasuk informasi tentang cara mencegah penyebaran penyakit dan menghindari paparan di masa mendatang. Perawatan kolaboratif antara penyedia layanan kesehatan dan spesialis diperlukan untuk memberikan perawatan yang komprehensif dan efektif bagi pasien dengan penyakit tropis, terutama di daerah yang endemik penyakit ini. Pemantauan ketat terhadap tanda-tanda vital dan gejala sangat penting untuk mengidentifikasi setiap perubahan pada kondisi pasien dan menyesuaikan perawatan sebagaimana diperlukan. Dalam kasus yang parah, rawat inap dan perawatan intensif mungkin diperlukan.

Ringkasan Mendengarkan

  • Presentasi ini fokus pada penyakit tropis yang umum terjadi di India, menyoroti perubahan paradigma akibat globalisasi dan pola curah hujan. Angka kematian, kejadian, dan morbiditas yang terkait dengan penyakit ini bervariasi setiap dekade, menimbulkan tantangan dalam diagnosis dan manajemen. Unit perawatan intensif (ICU) menghadapi kesulitan khusus dalam menangani penyakit tropis seperti leptospirosis, tifus scrub, dan demam tifoid karena presentasi atipikal dan keterlambatan diagnosis.
  • Pendekatan utama dalam pengelolaan infeksi tropis melibatkan pengkategorian pasien berdasarkan demam tidak terdiferensiasi akut, demam dengan ruam, trombositopenia, atau disfungsi multi-organ. Penyakit spesifik terkait dengan setiap kategori. Tantangan diagnostik umum meliputi profil klinis yang tumpang tindih, gejala penyembunyian karena penggunaan obat sebelumnya, dan ketergantungan pada pengobatan empiris. Sensitivitas dan spesifisitas tes diagnostik juga menimbulkan tantangan.
  • Data India menunjukkan bahwa kejadian penyakit tropis bervariasi dari waktu ke waktu. Studi menunjukkan pergeseran prevalensi tifus scrub, malaria, demam enterik, dan demam berdarah dengue. Profil penyakit klinis penyakit tropis dapat tumpang tindih dengan penyakit demam lainnya. Gejala klasik seringkali tersembunyi karena penggunaan obat sebelumnya. Pengobatan empiris akhirnya diperlukan karena keterbatasan diagnostik.
  • Penanggulangan leptospirosis melibatkan pemahaman fase akut dan imun penyakit ini. Infeksi leptospira dapat bermanifestasi sebagai demam, penyakit kuning, penurunan produksi urin, dan edema umum. Leptospirosis sering menular melalui udara yang terkontaminasi urin, berdampak pada petani dan pekerja pembuangan limbah. Mendiagnosis leptospirosis dapat menjadi tantangan karena sensitivitas dan spesifisitas tes yang tersedia terbatas.
  • Tifus scrub adalah penyebab signifikan lain dari demam tidak terdiferensiasi di Asia Tenggara. Tanda klinis meliputi limfadenopati, eskar, dan ruam makulopapular. Penyakit berat sering ditandai dengan bradikardia relatif, ensefalitis, dan keterlibatan multi-organ. Terapi kombinasi dengan doksisiklin intravena dan azitromisin menunjukkan hasil terapi yang lebih baik daripada monoterapi.
  • Demam tifoid ditandai dengan nyeri perut, nyeri fossa iliaka kanan, dan gejala neurologi. Demam tifoid pada pasien yang lebih tua sering menunjukkan ensefalopati tifoid. Kultur darah tetap menjadi standar emas untuk diagnosis. Demam tifoid resisten obat yang gemetar (XDR) diobati dengan meropenem, terutama pada kasus yang melibatkan perforasi ileum, dan deksametason digunakan untuk mengatasi ensefalopati terkait.
  • Manajemen demam berdarah demam berdarah memerlukan pemahaman tentang berbagai fase penyakit. Kebocoran kaca, syok, dan pendarahan dapat terjadi pada fase kritis. Jumlah trombosit, dan transfusi yang diberikan ketika trombosit turun di bawah 10.000.

Komentar