Keterangan
Leukemia adalah jenis kanker yang menyerang darah dan sumsum tulang, dan merupakan bentuk kanker yang paling umum pada anak-anak. Tujuan pengobatan adalah untuk mencapai remisi, yang berarti tidak ada lagi tanda-tanda leukemia dalam tubuh. Penatalaksanaan leukemia pada anak-anak biasanya melibatkan kombinasi kemoterapi, terapi radiasi, dan transplantasi sel punca. Kemoterapi adalah pengobatan utama untuk leukemia pada anak-anak, dan melibatkan penggunaan obat-obatan untuk membunuh sel-sel kanker. Terapi radiasi dapat digunakan untuk menargetkan sel-sel leukemia yang telah menyebar ke otak atau sumsum tulang belakang. Transplantasi sel punca mungkin diperlukan dalam beberapa kasus, terutama jika leukemia telah kambuh atau tidak merespons pengobatan lain. Perawatan suportif juga merupakan bagian penting dari penatalaksanaan leukemia pada anak-anak, dan dapat mencakup manajemen nyeri, dukungan nutrisi, dan dukungan psikologis.
Ringkasan
- Leukemia pediatrik, khususnya leukemia limfoblastik akut (ALL), merupakan keganasan anak yang paling umum, yang menyerang sejumlah besar anak setiap tahunnya. Tidak seperti kanker pada orang dewasa, kanker anak merespons terapi dengan baik, menunjukkan karakteristik biologis dan terapeutik yang berbeda. Insiden ALL lebih tinggi pada anak-anak berusia dua hingga lima tahun dan sedikit lebih umum pada anak laki-laki.
- Beberapa faktor risiko dikaitkan dengan ALL, termasuk paparan sinar-X prenatal, perawatan kemoterapi sebelumnya, dan kondisi genetik seperti sindrom Down dan anemia Fanconi. Gejala ALL beragam, mulai dari demam dan pendarahan hingga nyeri tulang dan limfadenopati. Diagnosis memerlukan kecurigaan yang tinggi dan evaluasi menyeluruh.
- Diagnosis LLA melibatkan hitung darah lengkap dengan pemeriksaan apusan darah tepi, kimia darah, dan aspirasi sumsum tulang dengan morfologi, flow cytometry, dan analisis sitogenetik. Perawatan dibagi menjadi perawatan suportif dan terapi definitif. Perawatan suportif mengatasi komplikasi seperti sitopenia, infeksi, dan sindrom lisis tumor.
- Pengobatan definitif LLA berbasis risiko dan melibatkan empat fase: induksi remisi, konsolidasi, terapi yang diarahkan pada sistem saraf pusat, dan pemeliharaan. Induksi remisi bertujuan untuk menghilangkan sel-sel blast dari sumsum tulang. Konsolidasi membasmi sisa penyakit mikroskopis. Obat-obatan yang digunakan dalam setiap fase berbeda, misalnya, obat-obatan yang umum digunakan dalam induksi remisi adalah vinristin, steroid, dan asparagen. Terapi yang diarahkan pada sistem saraf pusat menargetkan tempat-tempat perlindungan seperti otak dan testis untuk mencegah kekambuhan.
- Faktor stratifikasi risiko meliputi faktor berbasis pasien (usia, jumlah sel darah putih), faktor berbasis penyakit (imunofenotipe, sitogenetika), dan respons terhadap pengobatan (penyakit residual minimal - MRD, respons steroid). Sitogenetika risiko baik meliputi hiperdiploidi dan mutasi ETV6-RUNX1, sedangkan sitogenetik risiko buruk meliputi kromosom Philadelphia dan penataan ulang KMT2A. Terapi pemeliharaan jangka panjang dengan obat oral seperti merkaptopurin dan metotreksat sangat penting untuk menurunkan risiko kekambuhan.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Vasudha Nandagudi Rao
MBBS, MD (PAED), FMTI RCPCH Beasiswa klinis di bidang Onkologi Pediatrik, Konsultan Onkologi Pediatrik, Bengaluru
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.