Keterangan
Tujuan dari skrining kanker adalah untuk mengidentifikasi kanker saat masih kecil dan lebih mudah diobati, yang dapat meningkatkan peluang untuk bertahan hidup. Ada berbagai jenis tes skrining kanker yang tersedia, termasuk tes pencitraan (seperti mammogram atau CT scan), tes darah, dan sampel jaringan (seperti Pap smear atau kolonoskopi). Frekuensi skrining kanker bergantung pada berbagai faktor, termasuk usia, jenis kelamin, riwayat keluarga, dan riwayat medis pribadi. Hasil positif palsu dapat terjadi pada tes skrining kanker, yang dapat menyebabkan prosedur tindak lanjut yang tidak perlu dan kecemasan. Hasil negatif palsu juga dapat terjadi, yang berarti kanker mungkin terlewatkan oleh tes skrining.
Ringkasan
- Skrining kanker melibatkan tes atau pemeriksaan pada individu tanpa gejala untuk mencegah kematian dan penderitaan melalui intervensi terapeutik dini. Tujuannya adalah untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal saat pengobatan dapat lebih efektif. Skrining diklasifikasikan sebagai oportunistik (dilakukan atas kebijakan penyedia layanan kesehatan) atau terprogram (pendekatan terstandarisasi dengan algoritma untuk skrining dan tindak lanjut).
- Program skrining yang efektif memerlukan penyakit dengan fase praklinis yang panjang, yang menyediakan waktu untuk intervensi. Penting untuk membedakan antara bias waktu tunggu (mendeteksi penyakit lebih awal) dan bias waktu (mendeteksi kanker yang tumbuh lebih lambat). Overdiagnosis, bentuk ekstrem dari bias waktu, dapat terjadi saat skrining mendeteksi kanker yang akan mengalami regresi spontan, yang berpotensi menyebabkan perawatan yang tidak perlu.
- Istilah statistik utama yang digunakan dalam skrining meliputi sensitivitas (proporsi individu dengan penyakit yang hasil tesnya positif), spesifisitas (proporsi individu tanpa penyakit yang hasil tesnya negatif), nilai prediktif positif (proporsi individu dengan hasil tes positif yang sebenarnya mengidap penyakit), dan nilai prediktif negatif (proporsi individu dengan hasil tes negatif yang tidak mengidap penyakit). Tes skrining harus memiliki sensitivitas tinggi untuk mendeteksi sebanyak mungkin kasus, meskipun itu berarti spesifisitasnya lebih rendah.
- Untuk skrining kanker payudara, pemeriksaan mandiri saja bukanlah alat skrining yang direkomendasikan. Mamografi adalah alat skrining utama untuk wanita berusia di atas 40 tahun. Wanita dengan risiko tinggi (risiko seumur hidup lebih dari 20%) harus menjalani skrining MRI tahunan sejak usia 30 tahun. Sistem BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) digunakan untuk menstandardisasi pelaporan hasil pencitraan payudara.
- Skrining kanker kolorektal sangat efektif karena adanya urutan adenoma-karsinoma. Pilihan skrining meliputi tes darah okultisme tinja (FOBT), sigmoidoskopi fleksibel, dan kolonoskopi. Skrining harus dimulai pada usia 50 tahun untuk individu dengan risiko rata-rata dan lebih awal bagi mereka yang memiliki riwayat penyakit dalam keluarga.
- Skrining kanker serviks dilakukan menggunakan Pap smear (sitologi konvensional atau sitologi berbasis cairan). Wanita harus diskrining dengan sitologi setiap tiga tahun, atau dengan pengujian HPV dan sitologi setiap lima tahun.
- Tidak ada tes skrining yang efektif untuk mendeteksi kanker ovarium dan endometrium pada populasi asimtomatik. Namun, individu berisiko tinggi (misalnya, mutasi BRCA1/2, HNPCC) dapat memperoleh manfaat dari pemeriksaan rektovaginal pelvis tahunan, pengujian CA-125, dan USG transvaginal untuk kanker ovarium, dan biopsi endometrium untuk kanker endometrium.
- Skrining kanker paru-paru menggunakan pemindaian CT dosis rendah direkomendasikan untuk individu berisiko tinggi (usia 55-74 dengan riwayat merokok yang signifikan). Skrining kanker prostat dengan pengujian PSA harus dimulai pada usia 50 tahun setelah mendiskusikan pro dan kontra dengan pasien, lebih awal untuk kelompok berisiko tinggi.
- Operasi pengurangan risiko dapat dilakukan untuk mencegah perkembangan kanker. Operasi ini meliputi salpingo-ooforektomi untuk pasien BRCA-positif, kolektomi untuk poliposis adenomatosa familial, dan gastrektomi total profilaksis untuk kanker lambung difus herediter.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.